Аномалії розвитку вуха зустрічаються досить рідко, але дуже часто супроводжуються різним ступенем порушення слухової функції, що є причиною порушення мови та інвалідності. Вроджені вади можуть бути у вигляді мікротія, макротой і відстовбурчені вушної раковини.
зміст
Особливості зовнішнього вуха
Зовнішнє вухо складається з вушної раковини і зовнішнього слухового проходу. Вушна раковина розташовується між скронево-нижньощелепного суглобом спереду та соскоподібного відростка позаду. Кістяком раковини є еластичний хрящ завтовшки 0,5-1 мм, покритий з обох сторін надхрящніцей і шкірою. Вушна раковина прикріплюється зв'язками і м'язами до скроневої кістки і її відростках - соскоподібного і скуластої відростках, причому м'язи раковини у людини носять рудиментарний характер. Зовнішній слуховий прохід складається з 2-х відділів - зовнішнього перепончато-хрящового і внутрішнього - кісткового. Зовнішній відділ складає 2/3 всієї довжини слухового проходу.
Поняття про аномалії розвитку вуха
Вроджені аномалії розвитку органу слуху часто супроводжується різним ступенем порушення слухової функції, що веде до порушення мови та інвалідності хворого. Варіабельність деформацій вушної раковини дуже висока і включає форму, положення і взаємне розташування елементів зовнішнього і середнього вуха. Аномалії розвитку вушної раковини зустрічаються порівняно рідко. Всі деформації вушних раковин можна розділити на дві групи:
- вроджені
- придбані в результаті травми
Вроджені каліцтва вушної раковини визначаються відразу після народження через косметичних недоліків:
- надмірної величини (макротой)
- зменшеного розміру вушної раковини (мікротія)
- отстояния від голови (відкопиленою вушних раковин)
Ці дефекти можуть бути виправлені хірургічно. При відстовбурчені вуха з області завушній складки вирізують овальної форми шкірний клапоть; при зашивання рани вушну раковину притягують до поверхні голови. Макротой і мокротиння можуть бути усунені за допомогою ряду пластичних операцій.
Бувають і інші рідко зустрічають аномалії вушної раковини:
- у вигляді виступу на витку (горбок Дарвіна)
- витягнутості раковини догори у вигляді вістря (вухо сатира)
- сглаженности завитків (вухо макаки)
До аномалій розвитку зовнішнього слухового проходу відносяться вроджені зрощення (атрезії) зовнішнього слухового проходу. Вони можуть супроводжуватися недорозвиненням середнього і внутрішнього вуха у вигляді відсутності слухових кісточок, кісткових заращением середнього і внутрішнього вуха. У ряду хворих буває атрезія тільки перепончато-хрящової частини слухового проходу. У таких випадках вдаються до пластичного створення слухового проходу.
На жаль, в усьому світі є тенденція реабілітації хворих з вродженою мікротією переважно у відділеннях щелепно-лицевої хірургії. Таке ж становище відзначено нами і в російських клініках: в реабілітації дітей з аномаліями розвитку зовнішнього і середнього вуха лідирують щелепно-лицьові хірурги, т.е. питання відновлення слухової функції в більшості випадків просто не розглядаються. З іншого боку втручання тільки отохирурги в більшості випадків обмежена лише реконструкцією середнього вуха, а повна естетична реабілітація залишається невиконаною.
