Видалення поліпів носа хірургічним шляхом

зміст

  • Показання та протипоказання до операції
  • Як розпізнати поліпи носа
  • Оперативне лікування поліпів носа



  • Показання та протипоказання до операції

    Зазвичай поліпи носа зустрічаються у чоловіків приблизно в два - чотири рази частіше, ніж у жінок. Цією патологією страждають від 1 до 4% людей, при цьому поліпи носа зустрічаються переважно у дорослих.

    Поліпи носа являють собою розростання запаленої слизової носа або навколоносових пазух. За зовнішнім виглядом вони нагадують грона винограду.

    Іноді причиною поліпів носа буває алергія або інфекція. Найчастіше поліпи носа починають свій ріст поблизу гратчастої пазухи, в самому верху порожнини носа. Поступово в міру зростання поліпа він може закривати носові ходи, тим самим викликаючи обструкцію. При цьому пацієнт починає дихати ротом. Поліпи носа часто поєднуються з такою патологією, як бронхіальна астма, алергічний риніт (сінна лихоманка), а також у хворих на муковісцидоз і хронічними синусити (гайморит, фронтитом і т.д.).
    Крім того, поліпи носа можуть блокувати отвори навколоносових пазух. Вони сприяють розвитку запалення в них. У деяких випадках поліпи носа блокують частину слизової оболонки носа, відповідальну за нюх. На жаль, при розвитку такого ускладнення хірургічне видалення поліпів вже не може повернути нюх.
    Зазвичай оперативне лікування поліпів носа показано
    при:
    • гнійно-запальних процесах носа і навколоносових пазух;
    • грубих
      порушеннях функції дихання через ніс.
    Оперативне лікування поліпів протипоказано
    при:
    • загостренні хронічного обструктивного бронхіту або бронхіальної
      астми;
    • під час сезону цвітіння алергенних рослин в операційний і
      післяопераційний період.

    Як розпізнати поліпи носа

    Симптоми поліпів носа такі:
    • постійна закладеність носового дихання;
    • нежить, чхання (ці прояви можуть бути як сезонними, так і цілорічними і не мати зв'язку з побутовими умовами);
    • зниження нюху, зміна смаку;
    • виділення з носа (можуть бути слизовими і слизисто-гнійними);
    • головний біль, більш-менш інтенсивна.

    Діагностика поліпів носа проводиться за допомогою звичайного огляду ЛОР-лікарем. Зазвичай для цього використовується риноскоп - металевий або пластиковий інструмент, який як би розширює ніздрю, тим самим даючи огляд лікаря.


    Оперативне лікування поліпів носа

    Видалення поліпів носа хірургічним шляхомЛікування поліпів носа може бути як консервативним, так і оперативним. При неефективності консервативної терапії слід зазвичай постає питання про оперативне лікування поліпів носа.

    Підготовка до оперативного видалення поліпів носа включає в себе попереднє обстеження пацієнта. Обов'язково проводиться аналіз крові, загальний і біохімічний, а також кров на згортання. Якщо Ви приймаєте будь-які препарати (наприклад, протизаплідні, або протизапальні або якісь ще), слід неодмінно повідомити про це лікаря.
    Лікар обов'язково опитає Вас про супутніх хронічних захворюваннях, особливо що стосуються серцевої системи. Крім того, необхідно розповісти лікаря про наявність алергії на будь-які препарати або речовини, харчові продукти або рослини. Зазвичай перед операцією з приводу поліпів носа проводиться рентгенологічне дослідження навколоносових пазух для діагностики супутнього синуситу, викривлення перегородки носа.

    Зазвичай операція видалення поліпів носа проводиться під загальною анестезією, тобто пацієнт під час операції знаходиться без свідомості. Операція полягає зазвичай в висічення поліпа за допомогою хірургічних інструментів або лазера. При цьому розрізи проводяться з внутрішньої поверхні носової порожнини, тобто рубців після операції не залишається. Під час операції зазвичай проводиться також промивання навколоносових пазух, що сприяє профілактиці повторного утворення поліпів носа. Для зупинки кровотечі з рани після операції в носові ходи вводяться марлеві тампони. Через кілька днів вони видаляються.

    Ця процедура досить болюча, тому вона проводиться під знеболенням. Після операції зазвичай призначаються антибіотики для профілактики інфекційних ускладнень. Крім того, призначаються знеболюючі.

    Зазвичай після операції можуть бути такі ускладнення, як: кровотеча, спайки і зрощення після операцій в носових ходах, повторне утворення поліпів носа, інфекційні ускладнення.