Що таке хвороба Меньєра? Які симптоми хвороби Меньєра? Як проводиться лікування Меньєра? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
хвороба Меньєра
Хвороба Меньєра - незапальне захворювання внутрішнього вуха, що виявляється розладом слуху і нападами запаморочення.
Як самостійне захворювання, хвороба Меньєра була описана
в 1861 році французьким отіатрії Проспером Меньєра, який пов'язав
прояви хвороби з ураженням внутрішнього вуха.
Вік хворих коливається від 17 до 72 років, початок захворювання припадає головним чином на період 30-50 років. Хвороба Меньєра рідко розвивається в дитячому та юнацькому віці.
Причина даного захворювання остаточно не встановлена. наявні
клінічні та експериментальні дані дозволяють вважати, що
прояви хвороби пов'язані зі збільшенням кількості лабіринтової
рідини (ендолімфи), т.е. ендолімфатичним гідропсом (або водянкою
лабіринту). Певну роль відіграє порушення вегетативної іннервації
судин внутрішнього вуха, яка обумовлює спазм або розширення
судин і підвищену проникність їх стінок.
Симптоми і перебіг хвороби Меньєра
Для хвороби Меньєра характерні три основні симптоми - порушення слуху, шум у вусі і напади запаморочення.
- Зниження слуху частіше одностороннє (на одне вухо). У хворих в
Протягом тривалого періоду часу відзначаються коливання гостроти слуху - періодичне різке погіршення слуху і його раптове поліпшення. В
Надалі слух продовжує погіршуватися, аж до глухоти.
- Шум у вухах посилюється перед нападом, досягає максимуму під час нападу, а після нього помітно зменшується.
Періодично повторювані напади запаморочення, які
супроводжуються розладом рівноваги (хворий не може ходити,
стояти і навіть сидіти), нудотою, блювотою, ністагмом (швидкі
мимовільні рухи очей), посиленим потовиділенням, підвищенням або
зниженням артеріального тиску, зблідненням шкіри. запаморочення
частіше проявляється відчуттям обертання або зміщення оточуючих предметів,
рідше - відчуттям провалювання, перевертання власного тіла.
Напад запаморочення може початися без видимої для хворого
причини, іноді навіть під час сну, але часто його початок пов'язують з
розумовою або фізичною перевтомою, негативними емоціями,
впливом різких звуків, неприємних запахів і т.д. частота
виникнення нападів різна: кілька нападів на тиждень (дуже
часті); 1-2 рази на місяць (часті); 1-2 рази на рік (рідкісні); 1 раз в
кілька років (епізодичні). Тривалість нападів - від декількох
хвилин до декількох діб, найчастіше 2-8 годин.
Після нападу протягом деякого часу (5-48 годин) хворі
відзначають слабкість, знижену працездатність. Потім їх стан
повністю нормалізується, і хворі відчувають себе практично здоровими
до наступного нападу.
Лікування хвороби Меньєра
Під час нападу - хворого вкладають у ліжко в зручному для нього
положенні, т.е. в такому, в якому послаблюється вираженість
вестибулярних розладів. Яскраве світло і різкі звуки повинні бути
виключені. До ніг кладуть грілку, на шийно-потиличну область -
гірчичники. Внутрішньовенно вводиться 20мл 40% глюкози, внутрішньом'язово - 2 мл
2,5% розчину піпольфену або 1 мл 2,5% розчину аміназину.
Для швидкого купірування нападу застосовують меатотімпанальную блокаду - вводяться розчин новокаїну і платифиллин.
У міжнападу призначається щадна дієта з обмеженням прийому
рідини, гострих і солоних страв. Виключаються алкоголь і куріння, а
також тривале перебування на сонці і купання в глибоких водоймах.
Велике значення в профілактиці захворювання має виключення стресових
ситуацій.
Позитивні результати дає спеціальний комплекс лікувальної фізкультури, різні види рефлексотерапії.
Для профілактики і купірування нападів застосовують лікарські
препарати, що покращують мікроциркуляцію і проникність капілярів
внутрішнього вуха: Бетасерк, кинедрил, Бонин, Предуктал. ці препарати
знижують частоту і інтенсивність запаморочення, зменшують шум і дзвін у
вухах, покращують слух.
Призначаються також препарати, що покращують мозковий кровообіг: Циннаризин, Кавинтон. Комплексна консервативна терапія виявляється ефективною у 70-80%
хворих - купірується напад і настає більш-менш
тривалий тимчасове одужання.Але консервативне лікування не
запобігає подальшого погіршення слуху.
Якщо консервативне лікування виявляється неефективним, застосовується
хірургічне лікування. Операції бувають щадні (слухосохраняющіе) і
деструктивні (з руйнуванням лабіринту).
