Залежно від того, що стало причиною хвороби, гостра кишкова непрохідність буває механічної і динамічної.
Причини кишкової патології
Механічна непрохідність:
- може бути викликана обмеженням грижі;
- виникає через деякий час після операції на черевній порожнині - спайки закривають просвіт в кишечнику;
- з'являється в результаті втягування однієї ділянки кишки в іншій з перекриттям просвіту (так звана інвагінація);
- стає наслідком онкологічних захворювань самого кишечника або органів, що знаходяться в безпосередній близькості від нього;
- неминуча при завороту кишки з утворенням вузлів;
- не виключена, коли трубку кишки перекривають жовчні камені і калові маси, сторонні тіла або скупчення гельмінтів.
Динамічна непрохідність:
- розвивається в перші дні після хірургічного втручання в черевну порожнину;
- стає результатом інтоксикації організму (наприклад, свинцеве отруєння);
- є ускладненням перитоніту, аномалії сигмовидної кишки, грижі, дивертикулярной хвороби товстого кишечника, запалення в області черевної порожнини і її органів;
- може з'явитися після відкритих і закритих травм живота.
Зовнішні прояви кишкової непрохідності
Після того, як хірург візуально оцінить стан хворого, пацієнт повинен буде здати зразки крові і сечі для загального аналізу.
Також роблять рентген черевної порожнини, який при наявності захворювання показує збільшені в розмірах кишкові петлі і так звані кишкові арки, які є характерним показником для непрохідності кишечника. УЗД черевної порожнини допоможе фахівцеві встановити діаметр кишкових петель.
У випадках, коли лікаря з якої-небудь причини складно підтвердити діагноз, проводять лапароскопію - передню черевну стінку проколюють і за допомогою спеціального обладнання проводять візуальну діагностику внутрішніх органів.
Як вилікувати гостру кишкову непрохідність
Для початку перевагу віддають консервативної терапії. Якою б не була причина кишкової непрохідності, всім хворим без винятку рекомендують лікувальне голодування і повний спокій.
Для зупинки блювоти користуються назогастральним зондом: пристосування вводять через ніс в шлунок, таким чином звільняючи його від скупчився вмісту. Паралельно призначають внутрішньовенне введення ряду розчинів лікарських препаратів, які позбавлять хворого від спазмів, болю і блювоти. Неодмінно використовують розчин прозерину 0,05% - підшкірні ін'єкції препарату відновлюють нормальну моторику кишечника.
Якщо гостра кишкова непрохідність виникла на тлі обмеження грижі, проводять екстрену хірургічну операцію, так як без неї купірувати непрохідність не вийде. Лікування закінчується операцією і тоді, коли консервативні методи не приносять належного результату.
Операція по знищенні гострої кишкової непрохідності проходить під загальним наркозом. Хірург робить серединний надріз передньої черевної стінки, що дозволяє адекватно оцінити картину захворювання і знайти безпосередню причину його розвитку. Залежно від причини лікар виконує необхідні оперативні дії.
У першу добу після операції пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму. Вставати і ходити він зможе трохи пізніше. Відновлювальний період передбачає носіння спеціального ортопедичного бандажа: пристосування усуває болі і захищає свіжі шви від розбіжності. Після операції і деякий час після виписки пацієнтові потрібно бинтувати ноги еластичним бинтом.
Як захистити кишечник
- Захворювання, які будь-яким чином можуть негативно вплинути на можливість вільного пересування їжі по кишечнику, потрібно лікувати своєчасно і компетентно.
- Якщо у пацієнта є можливість вибрати, яким способом оперуватися, перевагу краще віддати відеолапараскопіі: метод істотно знижує ризик розвитку спайкової хвороби.
- Людина, який переніс операцію в області черевної порожнини, повинен кардинально поміняти свої харчові звички і режим. Їсти потрібно скромними порціями кожні 2-3 години. Споживання продуктів з високим вмістом клітковини і спецій, що дратують слизову кишечника, краще обмежити.
- Запорів, навіть епізодичним, не можна залишати жодного шансу. У важкій ситуації можна скористатися свічками Бисакодил для ректального введення, вазеліновим маслом (1-2 ст. л. під час їжі), елементарними клізмами.
Кишкова непрохідність: розплата за легковажність
Наслідки не дозволеної вчасно проблеми непрохідності кишечника сумні: на стінках кишки з'являються некротичні ділянки, через які в черевну порожнину потрапляє вміст кишечника. Так розвивається перитоніт.
Це важкий стан, яке дуже важко коригувати і лікувати. Запалення очеревини в свою чергу також дає ускладнення - абдомінальне зараження крові. Шанси вижити у людини невеликі. Висновок напрошується сам: при будь-якому нездужанні своє здоров'я краще довірити фахівцям, а не покладатися на горезвісне «авось».
