серце «живе» завдяки безперервно надходить до нього кисню, який приносить кров. Погіршення якості кровопостачання серцевого м'яза негайно позначається на її здатності скорочуватися. Без достатньої кількості кисню і поживних речовин серцева тканина повільно, але впевнено починає гинути.
Чинники, що викликають ІХС
Основна причина розвитку цілого «букета» патологій в серці - звуження просвіту в коронарних артеріях, що забезпечують повноцінну роботу серцевого м'яза.
До серця кров надходить через два великих судини - коронарні артерії, внаслідок зношування яких і виникає переважна кількість випадків ІХС. поняття «ішемічна хвороба серця» можна небезпідставно вважати синонімом поняття «коронарна хвороба серця».
Порушення струму крові до серця можуть спровокувати такі захворювання:
- атеросклероз коронарних артерій. У 95% випадків є безпосередньою причиною розвитку ІХС. Захворювання виникає, коли на стінках артерій формуються атеросклеротичні бляшки, які звужують просвіт судини і порушують циркуляцію крові.
- Синдром Х - не таке поширене стан, як атеросклероз, а й на його частку доводиться певний відсоток смертельних випадків від ІХС. Полягає воно в закупорці дрібних серцевих артерій, при цьому стінки коронарних артерій залишаються незмінними.
- Серед інших менш поширених чинників виділяють блокування кровообігу, коли коронарні артерії закупорює мігрувати тромб; аневризму аорти, патології в розвитку коронарних артерій, сифилитическое поразкуаорти.
Складові ішемічної хвороби серця
Сучасна медицина ще не досягла таких висот, щоб рятувати хворих від ішемічної хвороби серця назавжди, але своєчасне і правильне лікування здатне призупинити розвиток хвороби і значно поліпшити якість життя пацієнта.
Основоположним принципом успішної терапії ІХС є зведення нанівець всіх факторів ризику:
- слідування здорового способу життя;
- нормалізація артеріального тиску;
- повноцінний сон, корисна їжа;
- зниження цукру і холестерину в крові;
- відмова від шкідливих звичок;
- заняття спортом.
Але видимих і надійних результатів домагаються, звичайно, за допомогою медикаментозної терапії. Ліки приймають регулярно, все життя - тільки так можна тримати хворобу під контролем.
Якщо стан хворого з важкою стадією ІХС і наявністю серцевої недостатності в анамнезі погіршується, йому показана термінова госпіталізація для додаткового медикаментозного лікування.
В яких випадках пацієнта кладуть в лікарню:
- при перших нападах стенокардії (якщо не було раніше);
- при першому нападі аритмії (якщо не було раніше) або в разі важкого нападу запущеної аритмії;
- при прогресуючій стенокардії;
- при різкому погіршенні стану хворого, яке супроводжується збільшенням набряків, інтенсивної задишкою, тривожними показниками на ЕКГ;
- при підозрі на інфаркт міокарда;
- для підготовки до оперативного лікування.
Виражений атеросклероз коронарних артерій вимагає хірургічного втручання - зменшити холестеринову бляшку або розширити просвіт в посудині можна тільки за допомогою скальпеля. У безнадійних для медикаментозного лікування випадках єдиним способом збереження життя хворого є пересадка серця.
Якщо у лікаря немає приводу вважати випадок пацієнта з ІХС запущеним, людина може успішно лікуватися в домашніх умовах.
Ліки, що застосовуються для корекції ІХС
- Ліки, які нормалізують тиск. Високий артеріальний тиск - додаткова нагузки на серцеві судини, через яку їх просвіт ще більше звужується і обсяг що надходить до серця кисню зменшується. Оптимальні показники артеріального тиску при ІХС - 140/90 мм. рт. ст. і 130/90 - для тих, хто страждає на цукровий діабет.
- Інгібітори АПФ - лікарські засоби, які блокують фермент ангіотензин-2, що викликає підвищення артеріального тиску. Приймають тільки за призначенням лікаря, так як не всі хворі добре їх переносять.
- Препарати-блокатори рецепторів ангіотензину - не тільки сприяють нормалізації тиску, а й припиняють розвиток гіпертрофії серцевого м'яза. Ці ліки добре переносять хворі, які з тих чи інших причин не можуть приймати препарати інгібіторів АПФ.
Найбільш часто застосовуються препарати: Лозап, Лоріста, Валз, Диован, Атаканд, Мікардіс.
Ліки, що застосовуються для поліпшення роботи серцевого м'яза
- Бета-блокатори - знижують рівень стресових гормонів в серце, здатні усунути аритмію і зменшити частоту скорочень серцевого м'яза (Егілок, Конкор). Застосовують як довго, так і короткими курсами.
- нітрати. За допомогою цих препаратів справляються з серцевими нападами (Нітрогліцерин, Ізокет). Швидко розширюють спазмовані коронарні артерії, зменшують надходження крові до серця, і тим самим полегшують його роботу, зменшують біль у серцевому м'язі.
- Ліки, які знижують рівень холестерину в крові (Аторвастатин, Симвастатин).
- Ліки, які роблять кров менш в'язкою (аспірин, варфарин). Коли кров відрізняється підвищеною в'язкістю, висока ймовірність появи тромбів в коронарних судинах, до серця важко надходить кров.
- Ліки, які нормалізують рівень глюкози в крові.
- Антигіпоксантів - препарати, що усувають дефіцит кисню в серцевому м'язі (Триметазидин).
Тривалість лікування ІХС
На жаль, ішемічна хвороба серця - хвороба необоротна, невпинної медичного уваги і контролю вона вимагає все подальше життя пацієнта. Це стосується препаратів, які регулюють тиск, нормалізують рівень глюкози і холестерину в крові, аспірину і його аналогів. Самодіяльність в лікуванні суворо заборонено - самовільну відмову від того чи іншого лікарського засобу або зміна його дозування може призвести до невтішних наслідків - інфаркту, зупинці серця.
Крім того, велике значення має сувора дієта і здоровий, вдумливо розпланований режим дня. Ці питання також можна і потрібно обговорювати з лікарем.
Натуральні засоби в лікуванні ІХС
наш сайт пропонує увазі своїх читачів рецепти для здорового серця. Незаперечну допомогу вони нададуть і тим, хто страждає на ІХС.
- Тибетські ченці запевняють, що значного поліпшення стану при ішемічному захворюванні можна домогтися, з'їдаючи кожен день по 100 грам нежирного сиру.
- При ІХС дуже корисно їсти калину разом з кісточками.
- Відмінний тонізуючий засіб для серцевих артерій і самої серцевого м'яза - тертий мускатний горіх з молоком.
- Для нормалізації роботи серця все страви на Сході присмачують щедрою порцією кардамону.
- Для зміцнення серцевого м'яза заливають жменю вівсяних зерен гарячою кип'яченою водою (1 до 10), настоюють добу і проціджують. Настій приймають по половині склянки за 15 хвилин до їжі від 1 до 3 разів на день.