Крім цього, спленомегалія може бути викликана різними захворюваннями, при яких спостерігається збільшення лімфатичних вузлів. Так, вузли можуть збільшуватися через інфекційне запалення, інфільтраційних ракових клітин, а також з-за посиленого руйнування клітин крові.
Збільшення селезінки, перш за все, визначається промацуванням. Тільки цей метод не можна назвати точним. Тому крім промацування для того, щоб уточнити діагноз, використовується комп'ютерна томографія і радіонуклеідное сканування.
причини
Виражене збільшення селезінки може з'явитися при хронічному лімфолейкозі, хронічному мієлолейкозі, неходжінской лімфомі, волосатоклеточном лейкозі, справжній поліцитемії і при мієлофіброзі з мієлоїдної метаплазією. Така патологія також спостерігається на пізній стадії у третій частині людей, які страждають цирозом. Ознаками цирозу також є жовтяниця, скупчення рідини в черевній порожнині, набряк ніг і збільшення печінки. У таких хворих формується печінкова енцефалопатія, яка проявляється у вигляді нерозбірливості мови і зниження рівня свідомості.
Причиною появи застійної спленомегалії може стати тромбоз селезінкової вени і окремі порушення розвитку судин. Крім цього, селезінка може збільшуватися при важких формах бруцеллаза. Це досить рідкісне захворювання. Його першими симптомами є головний біль, слабкість, біль в попереку, жар, поганий апетит і пітливість. Пізніше збільшується селезінка та печінка.
Викликати збільшення селезінки можуть деякі інфекційні та запальні захворювання. Зокрема це гострі інфекції (наприклад, підгострий інфекційний ендокардит) і амілоїдоз. Коли накопичується аномальний амілоїдних білок в селезінці, може виникнути її виражене збільшення. При цьому супутні ознаки захворювання бувають найрізноманітнішими. Іноді діагностується ниркова недостатність, яка проявляється у вигляді відсутності сечі. Може проявлятися серцева недостатність, у вигляді тахікардії і задишки. Крім того супроводжувати збільшення селезінки можуть порушення з боку шлунково-кишкового тракту.
Спровокувати розвиток патології можуть хронічні інфекції, саркоїдоз і деякі захворювання сполучної тканини. Збільшення селезінки також проявляється на другий-третій тиждень ендокардиту. При цьому воно протікає разом з іншими симптомами захворювання.
При діагностиці захворювання спочатку збирається інформація зі слів пацієнта. Потрібно з'ясувати, яке захворювання призвело до збільшення селезінки і які скарги хворого. Лікар зазвичай дізнається, як давно ці симптоми стали турбувати людини і з чим він пов'язує їх появу. Лікарю також необхідно знати, чи відвідував пацієнт екзотичні країни перед початком захворювання, чи були присутні зміни в загальному стані, чи палить пацієнт і зловживає він алкоголем.
Крім того, для лікаря вкрай важлива інформація про те, чи є у родичів пацієнта захворювання шлунково-кишкового тракту, крові, селезінки і печінки. Далі проводиться промацування селезінки для визначення її розміру, хворобливості і щільності. Потім пацієнтові рекомендується пройти деякі лабораторні дослідження. Зокрема, може бути призначений клінічний аналіз крові, біохімія, коагулограма, загальний аналіз сечі, копрограмма, аналіз калу на яйця глист, а також проводиться посів крові для виявлення виду збудника інфекції. Крім цього може бути призначено проходження УЗД органів черевної порожнини, комп'ютерна томографія, стернальная пункція, аутоімунні біохімічні маркери і генетичне дослідження.
лікування
Лікування спленомегалії, перш за все, спрямована на терапію основного захворювання. У деяких випадках ставиться питання про необхідність видалення збільшеної селезінки хірургічним шляхом. Наприклад, хірургічне втручання показано при хвороби Гоше, таласемії і волосатоклеточном лейкозі. При видаленні підвищується сприйнятливість пацієнта до пневмококи, гемофільної палички та менінгококи. З цієї причини у таких пацієнтів проводиться відповідна вакцинація.
профілактика
Так як збільшення селезінки не є самостійним захворюванням, то якихось певних профілактичних заходів даної патології не існує. В якості профілактики використовуються заходи, які дозволяють запобігти появі захворювань, що викликають спленомегалию. Зокрема, пацієнтам рекомендується відмовитися від куріння, вживання алкоголю. Також необхідно вчасно проводити вакцинацію хворих, наприклад, якщо планується поїздка в екзотичні країни. Для запобігання розриву селезінки МірСовeтов рекомендує займатися помірно фізичною активністю. Крім цього пару раз за рік бажано проходити огляд у лікарів-фахівців.
