Симптоми хвороби Аддісона або «бронзової хвороби» пов'язані з ураженням кори надниркових залоз, в результаті чого відбувається зменшення або припинення секреції гормону кортизолу. Детальніше про прояви захворювання - в статті.
зміст
- Про симптоми хвороби Аддісона, причини та ознаки
- «аддісоніческій» або адреналовий криз
- Діагностика і лікування
Хвороба Аддісона слід розглядати як хронічну недостатність кори надниркових залоз, інакше гіпокортицизм, стан, який зустрічається досить рідко, може розвинутися як у чоловіків, так і у жінок, зазвичай у віці 30-50 років. При цьому захворюванні відзначається втрата здатності надниркових залоз виробляти необхідну кількість гормону кортизолу. Назва хвороби дано по імені британського терапевта вперше її описав, Т. Аддісона.
Хвороба Аддісона може формуватися при руйнуванні здорової тканини наднирників, можливо при туберкульозному ураженні або при пошкодженні хімічними речовинами. Захворювання може виявитися наслідком центральної гормональної дисфункції, коли передня частка гіпофіза виробляє недостатню кількість адренокортикотропного гормону.
Фахівці ендокринологи серед причин виникнення хвороби Аддісона відзначають аутоімунне ураження, наслідки тривалої гормональної терапії, вплив грибкових захворювань, саркоїдоз, амілоїдоз, крововилив у наднирники, сифіліс та ВІЛ-інфекція, але частіше це складний генетичний дефект.
Про симптоми хвороби Аддісона, причини та ознаки
Симптоми цієї недуги можуть залишатися непоміченими багато років до певної години «Х», поки не трапиться хвороба або стрес, в результаті якого підвищується потреба організму в глюкокортикоидах. Поступово наростає і приймає хронічну форму втома і м'язова слабкість, при цьому хворий зауважує втрату ваги і апетиту, нерідко виникає блювота і нудота, що супроводжується поносом і болем в животі. Відзначається ортостатичнагіпотензія, що характеризується зниженням тиску в положенні стоячи. Сам хворий і оточуючі все частіше помічають прояв дисфории, що виражається в підвищеній дратівливості, невиправданої запальності, постійному невдоволенні і частих депресіях. Пацієнт відчуває потяг до солоної і кислої їжі, як результат — сильну спрагу і рясне пиття. Стає очевидним тремор рук і голови, хворий відчуває тахікардію — прискорене серцебиття і наростаючу тривогу, виникає дисфагія — порушення процесу ковтання. У жінок стає нерегулярною менструація, у чоловіків спостерігається імпотенція з частим сечовипусканням і надмірною кількістю сечі. Виникає парестезія і порушення чутливості, навіть параліч кінцівок і найочевидніший симптом — підвищена пігментація шкіри у вигляді плям в місцях відкритих прямих променів сонця, так звані «мелазми Аддісона».
«аддісоніческій» або адреналовий криз
Іноді в разі пізньої діагностики хвороби симптоми проявляються несподівано швидко, подібний стан називається гостра недостатність кори надниркових залоз або аддісоніческій криз. Для хворих, які не отримували лікування протягом багатьох років, або при різкому зниженні дози кортикостероїдів, це стан небезпечно і є загрозою для життя. Крім того такий криз відзначається іноді у тих пацієнтів, які не страждають гіпокортицизмом, але тривалий час отримували лікування глюкокортикоїдами в зв'язку з іншими хворобами, коли різке зниження дози гормону може привести до стану кризу.
Симптомами аддісоніческій криз є:
- раптовий різкий біль в ногах, попереку, животі;
- блювота, діарея, здатна привести до розвитку шоку і втрати свідомості;
- гострий психоз;
- зниження рівня глюкози в крові;
- наліт коричневого відтінку на зубах і мовою внаслідок дефіциту заліза.
Діагностика і лікування
Діагностика утруднена, оскільки багато пацієнтів з незначною виразністю симптомів найчастіше не звертаються до лікаря. Лікування передбачає замісну гормональну терапію, призначається гідрокортизон в строго індивідуальних дозах під контролем рівня гормонів. Крім лікарської терапії необхідна дієта з достатньою кількістю основних нутрієнтів, вітамінів С і В. Рекомендований відвар шипшини, чорної смородини, пивні дріжджі, а також продукти з підвищеним вмістом солі з відвареного м'яса, риби і овочів. З раціону харчування необхідно виключити бобові, картопля, сухофрукти, кава, какао, шоколад, гриби і горіхи. При своєчасної та адекватної терапії прогноз хвороби розцінюється як сприятливий.
