Гіпопітуітарная кома - це дуже грізне ускладнення гіпопітуїтаризму - різновиди гипоталамического синдрому. Дуже важливо вчасно її розпізнати і вжити всіх заходів щодо її лікування. Детальніше про гіпопітуітарной комі читайте в статті.
зміст
Гіпопітуітарная (гипофизарная) кома - серйозне загострення гіпопітуїтаризму. У дітей зустрічається нечасто.
Найбільш частою причиною пангипопитуитаризма у жінок є омертвіння частини гіпофіза через сильної кровотечі і шоку під час пологів. Пангіпотуітарізм розвивається в результаті пухлин, кіст, травм, інфекцій, запальних процесів в області гіпоталамуса і гіпофіза, опіків, кровотеч, вродженої неповноцінності розвитку гіпофіза або гіпоталамуса, при впливі радіації. Власне кома може бути спровокована переохолодженням, фізичної або психічної травмою, операцією, наркозом, інфекцією, необережним застосуванням сечогінних препаратів, ацетилсаліцилової кислоти, інсуліну, снодійних та іншими факторами.
Гіпопітуітарная кома розвивається поступово. У хворих пангіпопітуітарізмом наростають слабкість, небажання рухатися, мерзлякуватість, з'являються нудота, блювота, головний біль, запаморочення, запор. Апетит відсутній, відзначається схуднення. Хворий байдужий, загальмований, не піднімається з ліжка, мова тиха, уповільнена, безладна. Поряд з депресією відзначаються напади дратівливості, порушення з галюцинаціями, що змінюються сонливістю, оглушення. Сонливість прогресує і поступово переходить в кому.
Особа стає байдужим, з'являється різка, восковидная блідість. Шкіра суха, тонка, як би прозора. Волосся сухе, рідкісні, ламкі, тьмяні. Температура тіла різко знижена. Удари серця стають рідкісними, дихання сповільнюється. В окремих випадках можуть бути судоми.
Лікування гіпопітуітарной коми
Лікування гіпопітуітарной коми проводиться тільки в лікарні. При підозрі на подібний стан повинна бути негайно викликана бригада швидкої допомоги. У лікарні хворому призначають різні гормони (попередньо визначивши, які саме гормонів не вистачає). У вену також вводять глюкозу, різні солі, а також достатня кількість рідини. Хворому дають дихати зволоженим киснем, призначають антибіотики. При вираженій гіпотермії хворого зігрівають.
У міру поліпшення стану хворого, відновлення свідомості, підвищення температури дають солодке питво, морс, поступово зменшують кількість переливається рідини. Починаючи з 3-го дня, при подальшому поліпшенні стану хворого, дози гормонів поступово знижують. Після виведення хворого з гіпопітуітарной кеми індивідуально підбирають адекватну дозу різних гормонів, яких не вистачає організму, щоб надалі не допустити коми. При стресі кількість гормонів збільшують.
