Що таке гінекомастія? Які причини і симптоми гінекомастії? Як проводиться діагностика і лікування гінекомастії? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
гінекомастія
Гінекомастія - збільшення молочних залоз у чоловіків, іноді
супроводжується лактацією (молоковідділення). Виникає в результаті гормональних
порушень і проявляється розростанням тканини молочної залози у чоловіків.
Фізіологічна гінекомастія:
- новонароджених
- підліткова гінекомастія (частіше однобічний, зникає самостійно)
- стареча гінекомастія (майже завжди двостороння)
Справжня гінекомастія: спостерігається при різних станах, коли порушений баланс між
чоловічими і жіночими статевими гормонами.
Хибна гінекомастія: збільшення розмірів молочних залоз, обумовлене надмірним розвитком
жирової тканини.
Гінекомастія, причини і симптоми
У новонароджених фізіологічна гінекомастія пов'язана з впливом материнських гормонів, що проникають через
плаценту; проходить через кілька днів / тижнів. Під час статевого дозрівання
у хлопчиків 12-15 років викликана підвищеною секрецією жіночих статевих гормонів. стареча
гинекомастія (після 65 років) пов'язана зі зменшенням продукції чоловічих статевих гормонів.
-
справжня гінекомастія. Підвищення змісту жіночих статевих гормонів -
надлишкова їхня продукція пухлинами (яєчка, печінки, легенів і ін.);
недостатня переробка в печінці (цироз, хронічний гепатит, інші
захворювання печінки); застосування лікарських засобів, що містять
жіночі гормони або володіють гормоноподібних дією (наперстянка,
анаболіки, естрогени), підвищена фукнція щитовидної залози, дефіцит
чоловічих статевих гормонів (при генетичних відхиленнях, при травмах
яєчка, орхіті, опроміненні, лікарсько-обумовлений - циметидин,
спіронолактон, фуросемід, діазепам, протипухлинні препарати,
резерпін, верапаміл, теофілін).
- Причиною гінекомастії, що розвивається після голодування, вважають відновлення
секреції гормонів і зменшення переробки гормонів печінкою при голодуванні.
- ідіопатична гінекомастія. У деяких випадках причину з'ясувати не вдається.
Прояви гинекомастии:
- Збільшення молочних залоз (або однієї залози); можливо їх ущільнення, рідше - виділення
секрету, почервоніння шкіри над залозою. При вузловій формі визначається більш
щільний ділянку з нечіткими контурами, як правило - одиночний.
- Підліткова гінекомастія з'являється у віці 12-15 років. Зазвичай має вигляд
маленького щільного вузлика, який зникає протягом 1-2 років. можливі хворобливість
і виділення секрету з проток молочної залози.
- Ознаки ураження печінки (частіше алкогольного цирозу).
- Ознаки захворювання щитовидної залози.
- Прояви злоякісної пухлини, секретирующие гормони (прояви залежать
від виду пухлини).
Як проводиться діагностика гинекомастии
Діагностика гінекомастії здійснюється хірургом або ендокринологом.
- Аналіз крові на хоріогонадотропін, тестостерон, лютерінізірующій гормон,
естрадіол, пролактин.
- Функціональні проби печінки.
- Інші дослідження - за показаннями (дослідження функції щитовидної залози,
хромосомний аналіз, УЗД, мамографія, біопсія та ін.).
Як проводиться лікування гінекомастії
Виключити вживання марихуани.
- Скасування лікарського засобу, який викликав гінекомастію.
- Якщо гінекомастія виникла внаслідок ожиріння, показана дієта, що сприяє
нормалізації маси тіла.
- При підліткової гінекомастії досить збільшення фізичного навантаження.
- При вузлових формах гінекомастії в зрілому віці переважно
хірургічне лікування.
-
Консервативне лікування гінекомастії може бути ефективним в перші 4
місяці від початку захворювання. У проміжну стадію розвитку
захворювання (4-12 місяців) консервативне лікування рідко дає ефект, і
воно неефективно після року її існування. завдання консервативного
лікування полягає в зсуві гормонального балансу в бік підвищення
рівня чоловічих статевих гормонів. Досить ефективний в лікуванні
гинекомастии даназол. Побічні ефекти, такі як підвищення маси тіла,
вугри, набряки, нудота, м'язові спазми обмежують використання
даного препарату.
- Хірургічне лікування гінекомастії
призначається у всіх випадках, коли консервативне лікування не показано
або не дало ефекту. У підлітковому віці хірургічне лікування
призначається тільки через два роки після розвитку захворювання, так як в
цей період ще можна сподіватися на самостійне одужання. при
наявності дуже вираженою гінекомастії навіть в підлітковому віці
показано хірургічне лікування. Метою операції є відновлення
нормального контуру грудей.
Фізіологічна гінекомастія проходить без лікування. Скасування препаратів, що викликали
гинекомастию, призводить до зменшення розмірів молочних залоз. В інших випадках
прогноз і результат залежать від причини захворювання. Дифузна гінекомастія не є
фактором ризику для розвитку раку.
гинекомастию, призводить до зменшення розмірів молочних залоз. В інших випадках
прогноз і результат залежать від причини захворювання. Дифузна гінекомастія не є
фактором ризику для розвитку раку.
