Базедова хвороба або дифузний вузловий зоб зустрічається досить часто. У більшості випадків причиною захворювання є аутоімунні порушення в організмі, як результат дефекту в системі імунітету. Такий стан супроводжується підвищенням функції щитовидної залози і, зрозуміло, появою клінічної симптоматики.
зміст
Причини розвитку зобу дифузного токсичного
Дифузний токсичний зоб або базедова хвороба це захворювання, яке характеризується підвищенням функції щитовидної залози, що супроводжується збільшенням її розмірів, внаслідок аутоімунних процесів в організмі. Аутоімунні захворювання виникають при дефекті системи імунітету, коли імунна система в організмі людини продукує речовини, які пошкоджують власні клітини. У разі дифузного токсичного зобу лімфоцити продукують аномальний білок, який стимулює щитовидну залозу. Цей білок отримав назву «тривало діючий тироїдний стимулятор».
До причин, здатним викликати базедову хвороба, відносяться:
- спадкова схильність
- тривалі хронічні вогнища інфекції в організмі
Особливо часто сприяють виникненню дифузного токсичного зобу хронічні ангіни. Збільшено ризик розвитку хвороби при наявності інших аутоімунних процесах (цукровий діабет, аддисонова хвороба, гіпопаратіроз, вітіліго).
Сприяють виникненню токсичного зобу і різні вірусні інфекції. Можливе виникнення хвороби після введення з метою обстеження радіоактивного йоду. Частота дифузного токсичного зобу досить висока: хворіє один з 100 чоловік. До хвороби схильні люди різного віку, але найчастіше хворіють жінки молодого та середнього віку.
Основні симптоми захворювання
На ранніх стадіях розвитку хвороба може протікати непомітно. Крім цього прояву хвороби настільки різноманітні, що це може ускладнювати правильну постановку діагнозу. На початку хвороби пацієнт може скаржитися на порушення сну, перепади настрою, підвищену пітливість, напади серцебиття, тремтіння в пальцях рук. Більш специфічні ознаки це схуднення, при нормальному апетиті і погана переносимість тепла. Хворому жарко навіть в холодну погоду. 
З плином часу тремтіння стає більш вираженим, може тремтіти все тіло. Пацієнти метушливі, шкіра у них волога. Виникає смаглява забарвлення шкіри по всьому тілу, найбільш виражена в області століття. Іноді виникає ущільнення шкіри в області гомілок і стоп у вигляді щільного набряку. Щитовидна залоза збільшується, стає помітною на око. При тому, що промацує вона зазвичай щільна і безболісна.
Специфічним симптомом для хвороби є зміни з боку очей. Очі блищать, вони широко розкриті, миготіння рідкісне. При погляді вниз при відкритих очах з'являється біла смужка над зіницею, хоча в нормі повіку зазвичай опускається слідом за очним яблуком. Очне яблуко виглядає збільшеним і випнутих. Повіки можуть бути набряклими. Через порушення харчування очного яблука можуть приєднуватися різні види інфекції і виникають кон'юнктивіти (запалення слизової оболонки ока). Відбувається порушення харчування очного яблука, виникає неврит зорового нерва. В остаточному підсумку всі ці зміни можуть привести до сліпоти.
Одними з найбільш важких проявів базедової хвороби вважаються порушення з боку серцево-судинної системи. Хворого турбує прискорене серцебиття, що зберігається навіть під час сну, виникають порушення серцевого ритму. У багатьох хворих більш старшого віку виникають напади стенокардії. Підвищується артеріальний тиск. Небезпечним для життя результатом може бути серцева недостатність.
Під впливом підвищеної функції щитовидної залози посилюється моторика шлунково-кишкового тракту, виникають нудота, рідше блювання, пронос. Надлишок тіроідних гормонів чинить токсичний вплив на печінку і може розвинутися жирова дистрофія печінки. Поразка тіроідних гормонами центральної нервової системи характеризується виникненням головного болю, безсоння, запаморочення, тривожні стани. Надлишкова функція щитовидної залози зазвичай призводить і до порушення роботи інших ендокринних органів. Порушується робота статевих залоз. У жінок це може супроводжуватися порушенням менструальної функції, безпліддя. У чоловіків знижується потенція. Знижується продукція гормонів корою наднирників. Порушується обмін глюкози і підвищується ризик виникнення цукрового діабету.
перебіг захворювання
За перебігом розрізняють три ступеня базедової хвороби:
- легку
- середню
- важку
При легкій формі стан пацієнта задовільний. Частота серцевих скорочень не перевищує 100 ударів в хвилину. Вага знижується не більше ніж на 10%.
Середній ступінь дифузного токсичного зобу характеризується частотою серцевих скорочень вище 100 в хвилину, підвищенням артеріального тиску, зниженням ваги до 20% від вихідного.
При важкій формі вага пацієнта знижується більш ніж на 20%, частота серцевих скорочень більше 120 в хвилину, присутні ознаки ураження інших органів і систем.
