Що таке гиперпролактинемия? Які причини захворювання? Як проводиться діагностика і лікування гіперпролактинемії? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Гиперпролактинемия - це стан, для якого характерно
підвищений вміст пролактину (гормону гіпофіза) в крові. Найчастіше
гіперпролактинемія зустрічається у молодих жінок у віці 25-40 років,
значно рідше - у чоловіків того ж віку.
причини гіперпролактинемії
Причини, що призводять підвищенню вироблення пролактину різноманітні:
- пухлина
(Аденома) гіпофіза - найчастіша причина цього стану. зазвичай такі
пухлини мають маленькі розміри (не більше 2-3 мм). словом «пухлина»
лікарі позначають збільшення в розмірах гіпофіза, це не рак,
а доброякісна пухлина.
- Зниження функції щитовидної залози (гіпотиреоз).
- Захворювання яєчників (синдром полікістозних яєчників).
- прийом
деяких препаратів: від нудоти кошти (церукал),
антидепресанти (амітриптилін), протизаплідні засоби з високим
вмістом естрогенів.
- Цироз печінки.
- Хронічна ниркова недостатність (гіперпролактинемія зустрічається у 65% пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі).
- Захворювання головного мозку (менінгіт, енцефаліт, пухлини).
жінок
з синдромом гіперпролактинемії, як правило, турбує виділення молока
з молочних залоз поза вагітністю (галакторея), безпліддя і порушення
менструацій (найчастіше їх відсутність). Чоловіки стурбовані зниженням
статевого потягу і потенції, іноді в поєднанні з виділенням молока.
У ряді випадків спостерігається надлишковий ріст волосся на тілі, схильність
до вугрової висипки. У міру зростання пухлини гіпофіза може відзначатися
порушення зору, головний біль.
Діагностика та лікування гіперпролактинемії
Діагностикою та лікуванням гіперпролактинемії займається лікар-ендокринолог, а також гінеколог-ендокринолог.
Для діагностики необхідно:
- cдать аналіз крові на пролактин (кров береться з вени), крім того, лікар може призначити проведення гормональних проб;
- в
ряді випадків потрібно здати аналіз крові і на інші гормони,
наприклад, на гормони щитовидної залози (якщо лікар запідозрить порушення
функції щитовидної залози);
виконати рентген черепа і області турецького сідла для оцінки розмірів гіпофіза;
- для
докладної оцінки гіпофіза і навколишніх частин мозку застосовують
томографію - комп'ютерну (КТ), засновану на використанні
рентгенівських променів, і магнітно-резонансну (МРТ), засновану
на використанні магнітних полів;
- консультація гінеколога (для жінок);
- при виявленні аденоми гіпофіза знадобиться консультація окуліста.
якщо
гіперпролактинемія викликана гіпотиреозом або недостатністю
наднирників, призначається відповідна замісна гормональна
терапія, що призводить до нормалізації вироблення пролактину і припинення
галактореи.
Якщо стан пов'язаний з прийомом лікарських
коштів (церукал, амітриптилін та ін.), Ці препарати відміняють. як
правило, через 4-5 тижнів після цього відновлюється менструальний
цикл і припиняється галакторея.
терапевтичне лікування
застосовується найбільш часто. Хворим призначають спеціальні препарати
(Парлодел, лізурид і ін.). Така терапія нормалізує вміст
пролактину в крові, у жінок відновлює менструальний цикл
і здатність до зачаття.
Хірургічне втручання
(Видалення пухлини гіпофіза) застосовують, як правило, при наявності
порушень з боку зору і про недостатню ефективність
терапевтичного лікування.
Променева терапія застосовується частіше
як додатковий метод лікування після гіпофізектоміі або на тлі
терапевтичного лікування.
