Нецукровий діабет зустрічається набагато рідше, ніж цукровий. Тому цілком природно, що в середовищі обиваетелей про нього мало що знають. На найпоширеніші запитання про нецукровому діабеті в цій статті відповідає лікар-ендокринолог.
зміст
Питання № 1
- Сильна спрага почала мучити мене під час важкого грипу. Хвороба пройшла, а спрага залишилася. Я випивав в день по 5-7 літрів води. Запідозривши недобре, звернувся до ендокринолога. Він поставив діагноз «нецукровий діабет». Розкажіть, чим цей рідкісний діабет відрізняється від всім відомого цукрового і від чого виникає.
Цей гормон - один з основних регуляторів водно-електролітного обміну в організмі. Вазопресин стежить за тим, щоб води в ньому завжди було вдосталь. При найменшій загрозі зневоднення гормон затримує сечовиділення, буквально «вичавлюючи» воду з ниркових канальців і змушуючи їх повернути рідину в організм. Коли з яких-небудь причин гіпоталамус виробляє мало вазопресину або того гірше - зовсім припиняє його виробляти, розвивається нецукровий діабет.
Як правило, хвороба заявляє про себе раптово і гостро. Замучений невгамовним жагою, людина може випити за добу від 5 до 18 літрів рідини (при нормі 1,5-2 літра). Організм, природно, прагне вивести всю зайву рідину, і починається мочеизнурение - виділяється приблизно стільки ж, скільки випито. Водно-електролітний баланс порушується, і хворий слабшає, худне, знижується працездатність, погіршуються сон і апетит. Надалі можуть виникнути серйозні проблеми з нирками, шлунком, печінкою. У жінок можливе порушення менструальної і дітородної функцій, у чоловіків - зниження потенції і статевого потягу.
У деяких випадках поштовхом до розвитку недуги стають запальні процеси в гіпоталамусі, зумовлені такими гострими і хронічними інфекціями, як грип, ангіна, скарлатина, туберкульоз...
Деякі форми нецукрового діабету (симптоматичні) - прояв іншого захворювання, зокрема, пухлини гіпоталамуса, яка здавлює або руйнує структури, відповідальні за секрецію вазопресину, або пухлини задньої долі гіпофіза, де «складується» антидіуретичний гормон.
Іноді нецукровий діабет виникає як наслідок черепно-мозкової або психічної травми. У жінок це може статися незабаром після важких пологів або аборту.
Але які б не були причини, основними симптомами завжди залишаються сильна спрага і рясне виділення сечі. Не звертати на них уваги, сподіваючись, що все само собою владнається, неприпустимо! Треба відразу ж, не відкладаючи звернутися до терапевта, а ще краще - до ендокринолога.
Ваші побоювання небезпідставні: ці захворювання не сплутаєш. У хворих на діабет питома вага сечі підвищений, нерідко в ній міститься глюкоза, що абсолютно виключено при нецукровому діабеті. У таких хворих щільність сечі завжди нижче норми, а рівень глюкози в крові практично в нормі.
Для диференціальної діагностики в стаціонарі проводять також спеціальні проби, зокрема, з обмеженням рідини - обов'язково при постійному контролі ваги тіла пацієнта.
Сучасні методи діагностики дозволяють лікарям легко відрізняти цукровий діабет від нецукрового.
Питання № 2
- Лікування призначають залежно від причини, що викликала захворювання. Якщо це симптоматичний нецукровий діабет, обумовлений пухлиною гіпоталамуса, гіпофіза, в першу чергу боротися треба з нею: застосовують променеву, хімічну терапію або видаляють новоутворення хірургічним шляхом.
Коли першопричиною стало якесь запальне захворювання структур мозку, перш за все призначають антибіотики та інші протизапальні засоби. А дефіцит антидіуретичного гормону, пов'язаний з порушенням функцій гіпоталамуса або гіпофіза, лікарі намагаються заповнити за допомогою ліків, що містять вазопресин.
В останні роки арсенал засобів боротьби з нецукровий діабет розширився: з'явилися таблетовані тегретол, хлорпропамид, клофібрат. Дуже ефективний адеуретін, який випускається у вигляді носових крапель і но-зального спрея.
Врахуйте: підбирати і призначати ліки обов'язково повинен фахівець. Лікування нецукрового діабету - справа тонка і довгий, іноді доводиться лікуватися систематично, все життя. Якщо ретельно і акуратно виконувати призначення лікаря, на довгі роки вдається зберегти і хороше самопочуття, і високу працездатність.
Питання № 3
Питання № 4
- В якійсь особливій дієті немає необхідності. Просто ті, у кого маса тіла нижче норми, мають потребу в харчуванні, збагаченому білками, вітамінами. У раціоні завжди повинні бути м'ясо, риба, молочні продукти, овочі, свіжі фрукти, зелень.
