Гінекомастія: операція потрібна не завжди!

Збільшення грудної залози у чоловіків - це гінекомастія. Операція показана тільки при злоякісних пухлинах або безрезультатному гормональному лікуванні, коли видалення гінекомастії виконується під місцевою або загальною анестезією.

зміст

• причини гінекомастії
• клінічна картина
• Діагностика і лікування

гінекомастія
— це доброякісне збільшення молочної залози у чоловіків, явище, яке
зустрічається не часто, але доставляє представникам сильної статі чимало клопоту.
Уявіть собі пляж або літній день, коли всі одягнені в легкі, тонкі одягу,
і тільки одна людина, частіше, це чоловік у віці старше 45 років, досить
потужної статури з явними ознаками зайвої ваги, або підліток в період
статевого дозрівання, залишаються в щільній непрозорою одязі. В чому причина?

Під майкою у
них — гінекомастія,
операцію робити не обов'язково, але уважне ставлення до серйозного
косметичного дефекту — необхідно. Чому і у кого може виникнути
гінекомастія? Відповідь на це запитання знають лікарі декількох спеціальностей:
ендокринологи, урологи, педіатри, хірурги, мамологи та онкологи. дане
захворювання не загрожує життю чоловіків або хлопців, але доставляє деякі проблеми
і переживання, вимагає комплексного підходу.

причини гінекомастії

причиною
цього явища можуть стати різні ендокринні патології, такі як цукровий
діабет, дифузний токсичний зоб, ожиріння, кастрація і гіпотиреоз, пухлини
яєчок, гіпофіза або надниркових залоз, хоріонкарцінома. Відомі факти впливу
неендокрінних захворювань, наприклад, інтоксикація організму наркотичними
речовинами або алкоголем, цироз печінки, недостатність серцево-судинної
системи, туберкульоз легенів, ВІЛ-інфекція, травми або герпетичне ураження.
Порушення співвідношення естрогенів і тестостерону в чоловічому організмі можливо
при виникненні гормонально-активних пухлин, недостатній функції статевих
залоз, аденомі простати, хвороби Аддісона. Також гінекомастія відзначається у
літніх чоловіків, у підлітків в період дозрівання статевої системи і у новонароджених
хлопчиків відразу ж після народження.

В особливу
категорію слід виділити чоловіків, колишніх активних спортсменів, досягнення
яких часом базувалися на прийомі стероїдних препаратів. Зростання грудей в такому
випадку не є небезпечним проявом, просто відсутність фізичного навантаження
призводить до зміщення балансу в бік жіночих гормонів. Слід зауважити, що
не у всіх спортсменів з'являється гінекомастія, індивідуальна чутливість
до жіночого гормону у всіх різна.

клінічна картина

гінекомастія
характеризується почуттям дискомфорту і неприємними відчуттями в області
молочних залоз, промацування дозволяє визначити рухливе безболісне
утворення з чіткими контурами. Відповідно до прийнятої класифікації гінекомастія
буває:

зазвичай відбувається
збільшення обох грудних залоз — розвивається двостороння гінекомастія, але
зустрічається і односторонній варіант хвороби, який проходить 3 послідовні
стадії:

Діагностика і лікування

діагностика
здійснюється за допомогою пальпації молочної залози і дослідження гормонального
статусу. Для встановлення точного діагнозу застосовується УЗД, комп'ютерна
томографія наднирників, грудної клітини, рентгенологічне дослідження,
огляд яєчок і передміхурової залози.

Диференціальна
діагностика не становить особливих труднощів і проводиться з доброякісним
збільшенням і раком грудних залоз, що у чоловіків буває рідко.

хірургічне
лікування шляхом видалення
гинекомастии показано тільки у випадках злоякісної пухлини або при
безрезультативної гормональної терапії. Пластична операція може виконуватися
під місцевою або загальною анестезією, і представлена ​​двома видами мастектомії: