Базедова хвороба

Причини збільшення щитовидної залози, симптоми базедової хвороби, лікування дифузного токсичного зобу.

зміст

• Причини базедової хвороби
• Симптоми базедової хвороби
• Перебіг базедової хвороби
• Лікування базедової хвороби

Базедова хвороба (дифузний токсичний зоб, або хвороба Грейвса) — аутоімунне
захворювання, при якому збільшується щитовидна залоза і підвищується її
функція. Аутоімунний механізм означає, що імунна система продукує
речовини, які пошкоджують власні клітини. Клітини імунітету виробляють
білок, що стимулює тиреоцитах, в результаті чого з'являється і зростає
токсичний зоб.

Причини базедової хвороби

Причинами базедової хвороби можуть стати спадкова схильність і хронічні
вогнища інфекції в організмі, особливо хронічні ангіни. Ризик збільшується у
хворих на цукровий діабет, вітіліго, аддисоновой хворобою. Розвиток зоба може
бути спровоковано вірусними інфекціями. Найбільш схильні до захворювання
жінки молодого та середнього віку.

Симптоми базедової хвороби

Дифузний токсичний зоб робить негативний вплив на багато систем і
органи:

Перебіг базедової хвороби

хворі
скаржаться на порушення сну, нестабільне настрій, підвищену
пітливість, напади серцебиття, тремтіння в пальцях рук, схуднення при
підвищеному апетиті, постійне відчуття жару. Виникає смаглява забарвлення шкіри,
найбільш виражена в області століття. Іноді утворюється щільний набряк в області
гомілок і стоп.

щитовидна
заліза збільшується, стає помітною на око. При пальпації вона зазвичай
щільна і безболісна. Характерним симптомом базедової хвороби є зміни з боку очей.
Очі блищать, вони широко розкриті, миготіння рідкісне. Очне яблуко виглядає
збільшеним і випнутих. Повіки можуть бути набряклими. відбувається порушення
харчування очного яблука, виникає неврит зорового нерва, можливі інфекційні
запальні процеси в кон'юнктиві і століттях.

при
токсичному зобі виникають порушення з боку серцево-судинної системи.
Хворого турбує прискорене серцебиття, що зберігається навіть під час сну,
виникають порушення
серцевого ритму.

посилюється
моторика шлунково-кишкового тракту, виникають нудота, рідше блювання, пронос.
Надлишок тиреоїдних гормонів чинить токсичний вплив і призводить до жирової
дистрофії печінки. З боку центральної нервової системи відзначаються біль, безсоння, запаморочення, тривожні стани. Надлишкова функція щитовидної
залози призводить до порушення роботи інших ендокринних органів. порушується
робота статевих залоз, що у жінок може супроводжуватися порушенням
менструальної функції і безпліддям, у чоловіків — зниженням потенції. У корі
наднирників зменшується вироблення гормонів, що, зокрема, порушує обмін
глюкози, що призводять до виникнення вторинного цукрового діабету.

Лікування базедової хвороби

Основний метод лікування — консервативний. Призначаються препарати, що пригнічують
функцію щитовидної залози — тиреостатики (тиамазол, карбімазол, пропіціл). В
початку лікування застосовуються високі дози, які потім знижуються. лікування
проводиться під контролем рівня гормонів щитовидної залози в крові і
триває до повної ліквідації симптомів дифузного токсичного зобу. для
симптоматичного лікування застосовують бета-адреноблокатори, імунокоректори,
глюкокортикоїди.

при
відсутності позитивного ефекту від медикаментозного лікування проводиться
хірургічне лікування базедової
хвороби. проводять струмектомія — операцію з видалення щитовидної залози.
Зазвичай виконують її частково або субтотальної, залишаючи ділянку залози, що в
Надалі може привести до її повторного збільшення.

ще одним
методом може бути лікування радіоактивним йодом. Воно призначається тільки
пацієнтам зрілого віку і старше. Метод лікування заснований на ушкодженні
радіоактивним йодом клітин щитовидної залози.