Недостатність функцій статевих залоз і порушення синтезу статевих гормонів - це гіпогонадизм. Симптоми захворювання пов'язані зі зниженням рівня естрогенів і підвищенням рівня гонадотропінів. Гіпогонадизм у жінок - проявляється порушенням менструального циклу і атрофічними зміни геніталій. Сьогодні про це.
зміст
Гипогонадизм, симптомами якого є недостатність статевих залоз і дисбаланс синтезу статевих гормонів, слід розглядати як збірне поняття, що характеризує недорозвинення статевих ознак. Цей стан зумовлено зниженою функцією яєчників або пов'язане з патологією гіпоталамо-гіпофізарної системи.
Захворювання, яке починається з поразки яєчники тканини, являє собою первинний гіпогонадизм, а при порушенні функціонування гіпофіза або гіпоталамічних центрів можна говорити про вторинному процесі. Обидві форми хвороби можуть бути як вродженими, так і набутими, їх механізм і походження медицина поки пояснити до кінця не в змозі.
У чому причина поразки окремих елементів яєчникової тканини і розвитку синдрому тестикулярной фемінізації, коли зовнішній вигляд людини відповідає жінці, а генотип при цьому чоловічий? Де природа дала збій, і чому проявився гіпогонадизм?
Причини гіпогонадотропного гипогонадизма у жінок
Фахівці ендокринологи, гінекологи-ендокринологи та урологи шукають відповіді на ці питання, поставлені самою природою, і розрізняють кілька форм гіпогонадизму
- ембріональний;
- допубертатного;
- постпубертатний.
Причиною первинного придбаного гіпогонадизму в чоловічому організмі часто бувають гострі і хронічні інфекційні дитячі захворювання, перенесені в дитинстві: епідемічний паротит, ускладнений орхитом, травматичне ушкодження яєчок, кастрація, варикоцеле, атрофія і гіпоплазія яєчок після хірургічного втручання, патологічне опущення яєчок. Всі ці фактори, що привертають часто є причиною чоловічого безпліддя і гормональної недостатності.
Розвиток гіпогонадотропного гипогонадизма у жінок можна пов'язати з запальними порушеннями в гіпофізі, гіпоталамусі в результаті енцефаліту, арахноїдиту, менінгіту, а також при ембріональному ураженні центральних залоз секреції. Окрема роль відводиться аутоімунним процесам, в результаті яких формуються аутоантитіла до гормонопродуцирующим клітинам гіпофіза або гіпоталамуса. Крім того, первинне або метастатична поразка гіпоталамо-гіпофізарної системи, травматичне ушкодження черепа, гостре зміна кровопостачання або синдром Шиена, нервова анорексія і депресія можуть стати причиною розвитку гіпогонадизму. У такому випадку мова йде про вторинному гіпогонадизмі у жінок, а саме про гіпогонадотропного варіанті захворювання, його характерною рисою є дефіцит або повна блокада синтезу гонадотропінів, які регулюють функцію яєчників.
Гіпогонадотропний гіпогонадизм у жінок проявляється в дітородному віці одним з основних симптомів — порушенням менструального циклу і відсутністю місячних. При цьому вторинний гіпогонадизм слід розглядати як наслідок первинно виникла недостатності функції аденогіпофіза, що може поєднуватися з дефіцитом вироблення інших гормонів. Недолік жіночих статевих гормонів викликає недорозвинення молочних залоз, недостатнє оволосіння, гіпоплазію матки і яєчників, порушення відкладення жирової клітковини.
Ознаки первинного гіпогонадизму у жінок з'являються через вродженого недорозвинення яєчників, що характеризується первинною аменореєю, повною відсутністю розвитку молочних залоз і оволосіння. Як правило, такі пацієнтки високого зросту з евнухоідний пропорціями тіла. Організм намагається компенсувати цей недолік виробленням гормонів гіпофіза, а саме гонадотропінів, в результаті чого в крові відзначається їх підвищену кількість — формується гіпергонадотропний гипогонадизм.
Діагностика гіпогонадизму спрямована в першу чергу на виявлення причинного фактора, що викликав даний гормональний дисбаланс. Бажано, щоб лікування було розпочато ще до початку статевого дозрівання. Первинний гіпогонадизм, симптоми якого підлягають корекції, лікується за допомогою циклічної гормональної терапії, підібраною за індивідуальною схемою. При недостатності гонадотропних гормонів призначається препарат Менопаузальний гонадотропін, який стимулює функціонування яєчників і формування статевих ознак.
