Стан, при якому вміст цукру в крові падає нижче норми це - гіпоглікемія, симптоми можуть розвиватися повільно або, навпаки, стрімко. Спадкова патологія інсулінази, що розщеплює інсулін - це гіпоглікемія ідіопатична або синдром Мак Каррі. Аналіз подібного стану розглянуто в статті.
зміст
Механізм виникнення гіпоглікемії, симптомів і причин її розвитку — дуже різноманітний. Це патологічний стан супроводжується і відзначається зниженням концентрації глюкози нижче 3,5 ммоль / л.
Перш за все, серед причинних факторів слід зазначити передозування інсуліну при терапії цукрового діабету, коли можуть виникнути вогнищеві неврологічні розлади, епілептиформні ознаки, втрата свідомості і навіть кома. Похибки дієти і нераціональне харчування, недостатній або пізній прийом їжі, неадекватне фізичне навантаження, зловживання алкоголем, пухлина, критична недостатність будь-якого органу, гормональні розлади, внутрішньовенне введення фізіологічного розчину — всі ці фактори можуть спровокувати розвиток гіпоглікемії.
Ознаки гіпоглікемії проявляються занепокоєнням, збудженням, страхом і тривогою, підвищеною пітливістю і прискореним серцебиттям. Серед симптомів, що вказують на зниження рівня цукру, варто назвати м'язову тремтіння, запаморочення і непритомність, блідість шкірних покривів і постійне відчуття голоду.
Синдром Мак Каррі — синонім гіпоглікемії ідіопатичною
Ідіопатична гіпоглікемія або синдром Мак Каррі — це поняття, які ендокринологи вважають синонімами і розглядають як спадкове захворювання, обумовлене уповільненим розпадом інсулінази, ферменту, що розщеплює інсулін. Зазвичай цей синдром проявляється у віці до 2-х років і особливо у хлопчиків. Першими ознаками хвороби можуть стати спонтанно наступає гіпоглікемія, що виникає найчастіше натщесерце, загальна слабкість, підвищена пітливість, тремор, судоми і навіть кома, при цьому відзначається ураження головного мозку.
Існує реактивна гіпоглікемія, що виникає регулярно після прийому їжі, багатої моносахаридами. В такому випадку диференціальна діагностика базується на наявності наступних критеріїв:
- швидке зниження концентрації глюкози;
- ознаки симптоматичної гіпоглікемії;
- зменшення або повне зникнення гіпоглікемії після повторного прийому їжі.
Варто зазначити, що цей тип гіпоглікемії зустрічається не часто, але відомо, що хворі скаржаться на підвищену стомлюваність, сонливість, дратівливість, неспокій, занепад сил, депресію, деяку загальмованість, головний біль і внутрішнє тремтіння. Деякі пацієнти відзначають зазначені симптоми вранці, відразу після пробудження, але проходять вони через деякий час після прийому їжі.
Гіпоглікемія: симптоми і лікування
Реакція організму на падіння рівня глюкози в крові проявляється підвищеним виділенням адреналіну. Чому це відбувається? Головний мозок особливо чутливий до стану рівня цукру в крові, так як глюкоза основне джерело енергії його клітин. Він миттєво реагує на зниження цукру і посилає сигнал в наднирники, які активно виділяють адреналін, що стимулює вивільнення цукру з накопиченого глікогену — це призводить до підвищення рівня глюкози і поліпшення стану хворого.
При цьому адреналін викликає симптоми тривоги, нервозність, потовиділення, тремтіння, запаморочення, серцебиття. Тяжка гіпоглікемія може стати причиною сплутаність свідомості, зміни поведінки, яке можна прийняти за прояв алкогольного сп'яніння. Різке падіння цукру може порушити функції мозку, привести до незворотних його пошкоджень, розладу зору, судом і комі.
Необхідно відзначити, що частіше за все це стан властиво людям, які отримують інсулін або препарати для лікування цукрового діабету. При появі характерних ознак гіпоглікемії і симптомів — підвищеної стомлюваності і пітливості, головного болю, слабкості, запаморочення і тремтіння рук рекомендується провести самоконтроль за допомогою глюкометра. Лікування гіпоглікемії полягає в прийомі 1-20 г швидко всмоктуються вуглеводів, цукру, але не фруктози. Моментально швидкий ефект приносить прийом чистої глюкози в таблетках, дуже солодкого напою: чаю, кави, фруктового соку або морсу. При критично низькому рівні цукру хворому показана термінова допомога, яка полягає у внутрішньовенному введенні 40% глюкози або глюкагону.
