Що таке жіночий гіпогонадизм? Як проводиться лікування жіночого гіпогонадизму? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Що таке гипогонадизм
Первинний гіпергонадотропний гипогонадизм - це
зниження функції яєчників через їх вродженого недорозвинення або
пошкодження в період новонародженості. При цьому жіночі статеві гормони,
виробляються яєчниками відсутні і організм намагається це
компенсувати виробленням гормонів гіпофіза, стимулюючих яєчники -
гонадотропінів. Таким чином в крові велику кількість гонадотропінів
- лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормонів (тому
називається гіпергонадотропним) і низька концентрація жіночих статевих
гормонів - естрогенів.
Причини первинного гіпергонадотропний гипогонадизма різноманітні:
- вроджена генетична аномалія (синдром Шерешевського-Тернера)
- вроджене недорозвинення яєчників
- вплив інфекції (туберкульоз, сифіліс, епідемічний паротит чи свинка)
- вплив іонізуючого випромінювання
- аутоімунні хвороби
- видалення яєчників з приводу будь-якого захворювання.
Пошкоджені або недорозвинені яєчники не можуть
синтезувати достатню кількість жіночих статевих гормонів -
естрогенів. Недолік естрогену викликає недорозвинення або атрофію
молочних залоз і жіночих статевих органів. Якщо такий стан
вроджене або виникло в ранньому дитячому віці, вторинні жіночі
статеві ознаки (молочні залози, оволосіння за жіночим типом,
відкладення жирової клітковини за жіночим типом) не розвиваються. У
пацієнток, у яких ураження яєчників виникло в ранньому дитячому
віці зазвичай убоге оволосіння на лобку, молочні залози
недорозвинені, так само як і матка, яєчники, піхву.
Один з головних симптомів жіночого гіпогонадизму - аменорея
(Відсутність менструацій). Таз вузький, сідниці плоскі. якщо захворювання
виникло в підлітковому періоді, зберігаються ті статеві ознаки,
які встигли розвинутися, але менструації зникають, тканини жіночих
статевих органів стоншуються і піддаються атрофічним процесам.
Діагнозу допомагають різке зниження в крові кількості жіночих статевих
гормонів (естрогени), підвищення вмісту гонадотропінів
(Лютеїнізуючий і фолікулостимулюючий гормони гіпофіза). при
ультразвуковому дослідженні виявляється зменшена в розмірах
матка, зменшені яєчники. При рентгенівському дослідженні знаходять
остеопороз (розрідження кісткової тканини) або затримку росту і розвитку
кісток.
Як проводиться лікування жіночого гіпогонадизму
Лікування первинного гіпергонадотропний гипогонадизма
медикаментозне. Призначається замісна терапія жіночими статевими
гормонами (етинілестрадіол). При настанні менструальноподобной
реакції, призначаються комбіновані оральні контрацептиви, що містять
естрогени і гестагени (силест, Діані-35, триквилар, тризистон).
У віці старше 40 років призначаються клімонорм, Климов, трісеквенс.
Замісна терапія статевими гормонами протипоказана при
захворюваннях нирок, печінки, пухлинах жіночих статевих органів і
захворюваннях периферичних вен (тромбофлебіт).
