Катаракта: сучасні методи лікування

зміст

  • катаракта
  • профілактика катаракти
  • лікування катаракти


  • катаракта


    З віком людина набуває не тільки життєву мудрість, знання і професійний досвід. Крім цього, на жаль, в організмі починають відбуватися такі фізіологічні зміни, коли грань між здоров'ям і хворобою стає малоразлічіми. Старіння і в'янення створюють фон, на якому розвивається цілий букет захворювань, в тому числі органів зору.

    Катаракта: сучасні методи лікування У складній оптичній системі ока кришталик займає особливе місце. Це так звана біологічна лінза, що нагадує двоопукле скло, що не має ні судин, ні нервових закінчень, яка і дозволяє людині добре бачити.

    У нормі кришталик абсолютно прозорий. Він складається з води, білків, мінеральних речовин. Харчується за рахунок внутрішньоочної рідини, яка постійно виробляється в оці і омиває кришталик. З віком і при ряді захворювань в цій рідині накопичуються продукти обміну, які можуть надавати токсичну дію, в тому числі і на кришталик. Це призводить до порушення його харчування і, як результат, до втрати прозорості. Поява помутнінь на кришталику і називається катарактою. Характер помутнінь, кількісна та якісна їх оцінка зумовлюють різноманітність типів катаракт.

    Жодна людина не застрахований від катаракти. На освіту катаракти можуть вплинути абсолютно різні чинники: шкідливі умови праці, неправильне харчування, відсутність вітамінів, зовнішні випромінювання, наприклад радіація. Часто розвиток катаракти є ускладненням цілого ряду захворювань, як загального характеру, так і очної патології. Може вона розвиватися у хворих на діабет, після травматичного пошкодження ока, при деяких запальних захворюваннях органа зору. Катаракта, як правило, виникає спочатку на одному оці, чомусь частіше на лівому, і зовсім необов'язково розвивається з однаковою інтенсивністю на обох очах.

    Ознаки катаракти різноманітні, але в основному це розлад зору. Спочатку воно знижується незначно. Перед очима можуть з'являтися «літаючі мушки».

    У одних такий стан триває роками, в інших процес дозрівання катаракти йде досить швидко. Кришталик стає все більш каламутним, іноді набухає, збільшуючись в обсязі, що, як правило, супроводжується підвищенням внутрішньоочного тиску і вимагає невідкладного лікування. У стадії зрілої катаракти гострота зору знижується настільки, що людина відрізняє лише світло від темряви і практично не бачить предмети. Природно, при катаракті не допоможуть ніякі найсильніші окуляри: адже на шляху світлових променів коштує непроникна перешкода — мутний кришталик.


    профілактика катаркти

    Катаракта: сучасні методи лікуванняЛікарські препарати, здатні позбавити людину від цього захворювання, поки не розроблені. Немає і спеціальної профілактики. Адже ми не можемо виключити з життя шкідливі впливи — випромінювання, радіацію. А ось попередити вже наявну початкову стадію катаракти можна.

    Створені і широко застосовуються краплі, що допомагають сповільнити процес дозрівання катаракти. Ці краплі, які отримали загальну назву вітамінних, містять ферменти, амінокислоти, вітаміни, мікроелементи. Систематичне застосування таких крапель покращує живлення і обмінні процеси в кришталику, тим самим стримуючи розвиток катаракти. Але повністю зупинити процес помутніння неможливо, його лише вдається призупинити на якийсь час. Випускаються краплі різними фірмами і призначені для постійного використання. Якими краплями користуватися, яким повинен бути режим закапування — все це вирішує лікар, який враховує характер помутнінь кришталика, причини, що викликали розвиток катаракти, супутні захворювання.


    лікування катаракти

    Рано чи пізно проблему катаракти доведеться вирішувати хірургічним шляхом. При цьому зовсім не обов'язково чекати повної втрати зору. Багато століть назад катаракту видаляли наступним способом, який отримав назву «реклінація»: Знахарі видавлювали рукою помутнілий кришталик, і він падав на дно очі. Людина після цього міг бачити. Погано, не більше ніж на 2–3%, поверталося зір, але це вже був не повна сліпота. А діагностували катаракту дуже просто. Мутний кришталик має білястий вид і в області зіниці виглядає як біле або сіра пляма.

    Катаракта: сучасні методи лікуванняСьогодні ефективним і радикальним способом лікування катаракти у всьому світі прийнято вважати хірургічне втручання. Якщо хворий працездатного віку через що розвивається катаракти не може виконувати звичну роботу або відчуває труднощі в побуті, необов'язково чекати повного помутніння кришталика. Сучасні технології дозволяють видаляти катаракти будь зрілості. Завдяки широкому впровадженню в практику лікування очних захворювань сучасних мікрохірургічних технологій всі оперативні втручання з приводу видалення катаракти малотравматичні і протікають, як правило, без серйозних ускладнень.

    Найбільш поширений спосіб екстракції катаракти — видалення всього вмісту кришталикової сумки зі збереженням при цьому її задньої стінки. Це створює ідеальні умови для імплантації штучного кришталика з полімерного матеріалу. Ці розробки пов'язані з ім'ям академіка Святослава Федорова . Він зробив дуже багато, щоб цей спосіб знайшов широке застосування в нашій країні. Є версія, що прийшли до ідеї створення штучного кришталика зовсім випадково. Один льотчик потрапив в аварію, і осколок скла, з якого була зроблена кабіна, потрапив йому в око. Кришталик був вилучений, але льотчик не втратив зору — виявилося через скла, яке залишилося в оці.

    Але перший досвід імплантації штучного кришталика належить англійському офтальмолога Рідлі, який зробив цю операцію в 1949 році. Приблизно в кінці 1960-х років для видалення катаракти стали застосовувати низькочастотний ультразвук. Цей спосіб назвали факоемульсифікацією, і в останні десятиліття він отримав особливо широке поширення. Видалення катаракти через малі і сверхмалі розрізи робить цю операцію малотравматичної, знижує ризик можливих ускладнень. Правда, за допомогою такого методу можна видаляти не всі катаракти, так як є ризик негативного впливу ультразвукових коливань на тканини ока, перш за все на рогову оболонку.

    Після видалення катаракти очей позбавляється дуже важливою оптичної деталі — кришталика. Заломлюючі властивості інших оптичних середовищ — рогівки, вологи передньої камери, склоподібного тіла — недостатні для отримання хорошого зору. Тому оперований очей потребує допомоги, у додатковій корекції. Функцію віддаленого кришталика можуть виконати окуляри, контактні лінзи або штучний кришталик.

    Найбільш фізіологічний і зручний спосіб лікування катаракти — імплантація штучного кришталика. Але це не означає, що він може бути застосований в кожному випадку видалення катаракти. Стан тканин ока, судин, деякі захворювання пацієнта можуть перешкодити імплантації штучного кришталика. Але є ситуації, при яких не можна ставити штучний кришталик замість вилученого. При деяких патологіях це загрожує ускладненнями. Наприклад, хронічне, з частими загостреннями ураження суглобів, запальні захворювання очей, які зведуть результат операції до мінімального результату.

    Вік сам по собі, навіть похилий, не є протипоказанням для операції з приводу катаракти. Добре відпрацьована мікрохірургічна техніка, різні моделі штучних кришталиків, способи знеболювання — все це робить операцію добре переноситься, забезпечує високий рівень медичної, професійної та соціальної реабілітації пацієнтів.