хламідійні кон'юнктивіти

Трохим – це важке захворювання органу зору, яке вражає кон'юнктиву, рогівку, слізні органи, повіки. У дореволюційній Росії трахома була широко поширена і була основною причиною виникнення сліпоти. Зараз трахома поширена в економічно відсталих країнах Азії, Африки, Латинської Америки. Вважається, що завдяки досягненням радянської медицини трахома на території Росії не зустрічається. Тип (штам) хламідій, які викликають захворювання трахоми, ніде більше в людському організмі існувати не може.

Трохим починається поступово і непомітно. Можуть виникнути скарги на відчуття тяжкості в століттях, відчуття піску в очах, склеювання повік вранці. Поступово відбувається потовщення кон'юнктиви, яка набуває вишневий відтінок. Потім в товщі слизової оболонки з'являються щільні бульбашки, поверхня кон'юнктиви стає горбистої. Потовщення слизової оболонки триває, вона випинається з очної щілини, нагадуючи «півнячі гребінці». Поступово в процес втягується роговиця. На ній утворюються спочатку бульбашки (фолікули), які потім перетворюються в ямки. Вся рогівка потовщується, стає каламутною. Такий стан рогівки називається трахоматозний паннус (фіранка). Після стихання гострого процесу відбувається рубцювання, яке захоплює не тільки поверхневі, але і глибокі тканини ока. Рубцювання піддається і рогівка.

Легкі форми трахоми, коли після перенесеного захворювання зір зберігається, зустрічаються рідко, частіше захворювання триває роками і закінчується сліпотою. Ускладненнями трахоми бувають трихиаз (неправильний ріст вій) або припинення росту вій і облисіння століття, освіту завороту століття (ентропіон), сінблефарон (зрощення слизової оболонки повік і слизової оболонки очного яблука), порушення роботи залоз, що виробляють слізну рідину і сухість рогівки (ксероз). Саме ксероз найчастіше веде до сліпоти.

Застосовується закладання в кон'юнктивальний мішок мазей з антибіотиками від 3 до 6 разів на день протягом трьох місяців, або один раз в день закладають дібіоміціновую мазь тривалої дії. Іноді доводиться видаляти фолікули за допомогою спеціальних інструментів.

Паратрахома або хламідійний кон'юнктивіт називається ще окулоурогенітельной інфекцією. Цей вид кон'юнктивіту викликають хламідії, які вражають сечостатеву систему (урогенітальний хламідіоз). Хворіють зазвичай люди молодого віку, які ведуть активне статеве життя. Інфекція потрапляє в око з сечових і статевих органів з немитими руками, рідше з рушниками, при купанні в басейні. Дуже часто хламідійний кон'юнктивіт поєднується не тільки з хламідійною інфекцією сечостатевого тракту, а й з ураженням суглобів. Раніше це захворювання називалося синдром Рейтера.

Іноді хламідійний кон'юнктивіт може протікати ізольовано. Найчастіше хворіє одне око. Захворювання зазвичай починається гостро з набряку і почервоніння повік. Через кілька днів збільшується і стає хворобливою околоушная слинна заліза. З ока виділяється спочатку слизові, потім гнійний вміст. Через 1-2 тижні на слизовій оболонці ока з'являються фолікули (бульбашки) великих і дрібних розмірів. Іноді фолікули з'являються і на рогівці. Зазвичай через 2-3 місяці пацієнти одужують, але іноді хвороба набуває хронічного перебігу.

Дуже рідко хламідійний кон'юнктивіт може протікати важко, нагадуючи трахому. Новонароджені діти можуть заразитися хламідійної інфекцією при проходженні через родові шляхи матері під час пологів. Практично завжди у новонароджених страждають обидва ока. Кон'юнктивіт протікає гостро, супроводжується рясними гнійними виділеннями з очей. Іноді на слизовій оболонці очей утворюються плівки, які легко знімаються. Найчастіше плівки виникають на кон'юнктиві нижньої повіки.

Лікування хламідійної кон'юнктивіту

При лікування хламідійної кон'юнктивіту застосовується закладання в кон'юнктивальний мішок мазей з антибіотиками 5-6 разів на день. Необхідно лікування основного захворювання – урогенітального хламідіозу.