Відшарування сітківки, Очні хвороби (офтальмологія), відшарування сітківки

Ніхто, навіть новонароджені, не застрахований від відшарування сітківки, але з віком, особливо ближче до 60, ризик значно зростає. До групи ризику входять також пацієнти, які перенесли операцію з видалення катаракти, що мали серйозні пошкодження або запалення очей, несприятливу спадковість щодо відшарування сітківки, а також страждають на короткозорість. Що таке відшарування сітківки?

зміст

Що відшарувалося в очному яблуці?

Відшарування сітківки це процес відділення сітчастої оболонки ока від судинної оболонки. У здоровому оці вони тісно пов'язані. Відшарування сітківки нерідко призводить до значного зниження зору і сліпоти. Найчастіше вона виникає при травмах і короткозорості, а також при діабетичної ретинопатії, внутрішньоочних пухлинах, дистрофії сітківки і т.д.

Що таке відшарування сітківки

Нерідко наше око порівнюють з фотоапаратом, в якому роль об'єктива виконує рогівка і кришталик: вони пропускають і заломлюють промені світла, що потрапляють в око. Роль світлочутливої плівки відведена сітчастій оболонці: на ній відображається все те, що ми бачимо. Сітківка ока тонка, ніжна оболонка, схожа на легку вуаль. Вона складається з безлічі нервових клітин і їх відростків. Клітини, що сприймають світло, називаються колбочками і паличками. У сітківці ока людини паличок у багато разів більше, ніж колб: паличок близько 170 мільйонів, колб 8 мільйонів. Під дією світла в цих клітинах зоровий пігмент розпадається і утворюються особливі речовини подразники. Вони викликають свого роду електричний розряд, який, як по електричних проводах, передається по нервових клітинах сітківки, а потім по зоровому нерву в мозок. У корі головного мозку, а точніше, в його потиличній частині, цей електричний сигнал перетворюється в зоровий образ.

Палички і колбочки розподілені в сітківці нерівномірно. У кожного виду цих нервових клітин свої особливі функції. Колбочки сконцентровані в центрі сітківки, в тому місці, куди потрапляють промені від розглянутих нами предметів. Вони забезпечують людині високу гостроту зору, сприйняття всіх кольорів і їх відтінків. Палички забезпечують нам сутінковий і бічний зір, тобто дозволяють бачити в сутінках і орієнтуватися в просторі. Палички розташовані порівняно рівномірно на всьому протязі сітківки, але їх кількість збільшується в міру віддалення від центру. У нормі сітківка тісно прилягає до судинної оболонці, від якої вона отримує харчування. Чому ж сітківка, настільки міцно розміщена в очному яблуці, все ж зсувається зі свого місця, відшаровується, перестаючи при цьому функціонувати. Які причини цього?

Причини відшарування сітківки

відшарування сітківки Фахівці виділяють основну причину цієї недуги розриви сітківки. Сітківка не зрушується з свого місця, якщо вона герметична (зберігає свою цілісність) і в ній немає розриву. Якщо розрив утворився, то через нього рідину з склоподібного тіла проникає під сітківку і відшаровує її від судинної оболонки.

Основна причина формування розриву сітківки тракції склистого тіла при зміні його нормального стану. Цей процес відбувається таким чином: в нормі склоподібне тіло нагадує прозоре желе. При деяких захворюваннях очей воно змінюється, стає каламутним з щільними тяжами, т.е. ущільненими волокнами, які пов'язані з сітківкою. При русі очі тяжі тягнуть сітківку за собою, що може привести до її розриву.

Звичайно, ніхто, навіть новонароджені, не застраховані від відшарування сітківки, але з віком, особливо ближче до 60, ризик значно зростає. До групи ризику входять також пацієнти, які перенесли операцію з видалення катаракти, що мали серйозні пошкодження або запалення очей, несприятливу спадковість щодо відшарування сітківки, а також страждають на короткозорість (фактор, що підвищує ймовірність відшарування сітківки, оскільки при короткозорості очне яблуко розтягується і тисне на сітківку.) Так, наприклад, щорічно приблизно у 20 тис. американців виявляється відшарування сітківки.

Відшарування сітківки відбувається, коли гель склоподібного тіла при деформації натискає з силою на сітківку і розриває її, утворюючи отвір. Якщо сітківка пошкоджується, то рідина з склоподібного тіла може витекти через отвір і відсунути сітківку від живильної її судинної оболонки ока.

Розриви сітківки можуть виникати також при її дистрофії (истончении). Великі розриви часто виникають при травмах ока.

Симптоми відшарування сітківки

Успіх лікування відшарування сітківки безпосередньо залежить від своєчасного звернення до лікаря. Чим раніше буде виявлена хвороба і знайдені її причини, тим швидше можна провести необхідне лікування і тим краще виявиться результат.

Іноді поява плаваючих точок або іскор в поле зору є ознакою відшарування сітківки. Це ускладнення виникає, коли внутрішні шари сітківки - тонкої світлочутливої нервової тканини, що вистилає внутрішню поверхню очі і проводить електричні імпульси від зорового нерва до мозку, - відділяються від її пігментного шару.

Що може вказувати на що почалася відшарування сітківки?

поява пелени перед оком. Пацієнти безуспішно намагаються самостійно усунути її, промиваючи очі чаєм або закопуючи краплі. У цьому випадку важливо запам'ятати і сказати лікареві, з якого боку спочатку з'явилася пелена, так як з часом вона може збільшитися і зайняти все поле зору
спалаху у вигляді іскор і блискавок також є характерною рисою того, що відбувається відшарування сітківки.
спотворення розглянутих букв, предметів, випадання з поля зору їх окремих ділянок вказує на те, що відшарування захопило центр сітківки.
Іноді пацієнти відзначають, що після сну зір дещо поліпшується. Це пояснюється тим, що при горизонтальному положенні тіла сітківка повертається на своє місце, а коли людина приймає вертикальне положення, вона знову відходить від судинної оболонки і дефекти зору поновлюються.

Відшарування сітківки неможливо вилікувати ніякими краплями, таблетками або уколами. Єдиний спосіб відновити зір і зберегти очей термінове проведення операції.

При відшаруванні сітківки гинуть нервові клітини, палички і колбочки, і чим довше існує відшарування, тим більше гине цих клітин і тим гірше відновлення зору навіть після успішної операції.

Пам'ятайте! Якщо запустити хворобу, може виникнути небезпека хронічного запалення, розвитку катаракти, око може повністю втратити здатність бачити. Особливо пильними потрібно бути тим людям, у яких вже була відшарування сітківки на одному оці. Їм слід періодично обстежуватися в офтальмолога. А при появі підозрілих симптомів негайно звернутися до свого лікаря.