Діти з амбліопії відчувають величезний психологічний дискомфорт, коли їм доводиться носити окуляри з заклеювання. Маленьким пацієнтам можна допомогти. Виявляється, що при амбліопії показані також контактні лінзи. Звичайно, є тут і свої тонкощі.
зміст
Чим хороша контактна корекція зору дитини
Контактні лінзи при амбліопії
Підбір контактних лінз лікарем
Чим хороша контактна корекція зору дитини
Що робити короткозорий дитині, якій начебто і потрібні окуляри, але однокласники над ним сміються, обзивають «очкариком»? Що може порадити фахівець? Лікар трохи зніяковіла і відповіла, що якщо окуляри потрібні, то батьки можуть пояснити дитині, чому їх необхідно носити. Шкода, що в цій розмові були забуті контактні лінзи - адже багатьом дітям вони могли б допомогти. Своєю думкою з приводу використання контактних лінз взагалі і при такому захворюванні як амбліопія, зокрема, ділиться доктор медичних наук Ніна Леодоровна Плигунова.
Якщо говорити про якість корекції зору, то контактну корекцію можна вважати одним з найбільш ефективних методів. Контактна лінза, перебуваючи безпосередньо на оці, створює з ним єдину оптичну систему, виключаючи обмеження полів зору і оптичні спотворення предметів при погляді вбік і практично не змінюючи величину зображення. Крім того, лінзи дозволяють уникнути таких відомих проблем «очкариків», як запотівання скла, тиск очок на ніс і вуха, і не впливають на зовнішній вигляд пацієнта. Ще в кінці 1990-х років єдино доступним для більшості російських лікарів методом корекції короткозорості у дітей і підлітків були окуляри. На питання, що робити, якщо дитина соромиться очок і через це відмовляється їх носити, лікарі розводили руками і закликали батьків бути суворішим зі своїми дітьми.
Контактні лінзи показані дітям і підліткам при різних порушеннях рефракції, амбліопії, афакии (відсутність кришталика), а також у випадках, коли очкова корекція не дає очікуваних результатів.
Оптимальний вік дітей для корекції рефракційних порушень контактними лінзами - 6-7 років. Контактні лінзи - оптимальний метод корекції для дітей, які ведуть активний спосіб життя, займаються різними видами спорту. Окуляри значно зменшують периферичний поле зору, ускладнюючи просторову орієнтацію, тому вони не підходять для занять рухливими і командними видами спорту, такими як спортивна та художня гімнастика (в цих випадках очками просто важко втриматися на переніссі), хокей (тут окуляри несумісні ще й із захисним шоломом), футбол. Під час ігор на дитячих майданчиках окуляри можуть припасти пилом, запотіти і навіть привести до травми обличчя. Як правило, головною причиною, по якій батьки з дітьми часто відвідують лікаря-офтальмолога, є втрата, поломка або деформація очок. Крім того, нерідко м'які контактні лінзи є не тільки єдино можливим засобом корекції порушень зору дітей, а й засобом економії фінансів батьків.
Важливо й те, що носіння окулярів, особливо з «сильними» стеклами, невигідно виділяє дитини серед однолітків, роблячи його уразливим і породжуючи комплекси. І саме його мотивації є визначальними при виборі контактних лінз як методу корекції зору. Також слід враховувати і можливо вже наявний досвід носіння контактних лінз у батьків. Якщо планується, що дитина буде носити контактні лінзи тільки під час спортивних тренувань і активного відпочинку, варто вибрати саме м'які контактні лінзи, причому краще одноденні, оскільки в цьому випадку виключається проблема догляду за контактними лінзами.
Контактні лінзи при амбліопії
Як правило, діти шкільного віку з амбліопії насилу погоджуються виконувати одну з головних рекомендацій лікаря - закривати окклюдером або заклеювати лейкопластиром краще бачить око. Причиною тому є елементарне незручність і неестетичний зовнішній вигляд. У цьому випадку, як альтернатива заклеювання, дитині може бути успішно проведена пеналізация за допомогою м'яких контактних лінз. Пеналізація (від фр. penalite - покарання, штраф), штучне погіршення (затуманення) зору краще бачить очі за допомогою корекції, - один з ефективних методів лікування амбліопії. Амбліопія частіше зустрічається у дітей з гіперметропія, тому, як правило, коригувати необхідно обидва ока. Сила контактної лінзи, за допомогою якої затуманюється краще бачить око, повинна бути значно більше, ніж його рефракція. При використанні м'яких контактних лінз для проведення пенализации у лікаря ширші можливості, ніж при призначенні очкової корекції. Різниця в оптичній силі контактних лінз буде легко переноситися дитиною. Єдино, до чого він повинен звикнути, - дивитися гірше бачить оком. Можливість підглядати краще бачить оком з-під контактної лінзи, як це роблять діти в окулярах, повністю виключається.
Підбір контактних лінз лікарем
Підібравши контактні лінзи, лікар проінструктує дітей і їх батьків по носіння контактних лінз і догляду за ними. Лікар обов'язково повинен переконатися в тому, що при необхідності батьки зможуть зняти контактну лінзу з ока дитини. Лікарю необхідно:
- Мати повний контакт з батьками. Батьки повинні чітко розуміти об'єктивну необхідність контактних лінз для їх дитини, вони повинні бути в курсі всіх позитивних і негативних сторін контактної корекції.
- Навчити батьків надягати контактні лінзи разом з дитиною, щоб в разі необхідності вони змогли допомогти йому надіти або зняти контактну лінзу.
- Проінструктувати батьків, як очищати і зберігати контактні лінзи. Дуже важлива простота, дієвість та безпеку коштів для догляду за контактними лінзами, перевага повинна віддаватися багатофункціональним розчинів.
- Проводити чергову зміну контактних лінз з обов'язковим контролем гостроти зору, кожен раз перевіряти посадку нових контактних лінз. Контролювати правильність експлуатації, очищення і зберігання контактними лінзами і переконатися в тому, що вони не викликають ніяких небажаних проявів.
