Пілоростеноз у немовляти виникає через 2-8 тижнів після народження. Захворювання частіше цього зустрічається серед хлопчиків. Виявляється блювотою, яка провокує схуднення, зневоднення і розвиток гіпотрофії. Вимагає надання хірургічної допомоги.
зміст
Природжений пілоростеноз у дітей — це порок розвитку,
характеризується потовщенням стінки воротаря шлунка, що призводить до звуження
пілоричного каналу. Є патологією, що вимагає оперативного втручання.
Вважається, що захворювання виникає внаслідок порушення іннервації
привратниковой частини шлунка. Не виключена і спадкова схильність
до розвитку вродженого пілоростеноза у дітей.
симптоми
пілоростеноза у немовляти:
- рясна
блювота, іноді — з домішкою крові; - запори;
-
зменшення
кількості сечовипускань; -
розвиток
виснаження внаслідок втрати рідини і поживних речовин в результаті частої
і щедрою блювоти; -
перистальтика
шлунка в формі пісочного годинника; -
виражена
слабкість, порушення сну.
Блювота є основною ознакою вродженого пілоростеноза у дітей. вона
практично ніколи не виникає з перших днів життя, а частіше — з другої
тижні, ближче до кінця першого місяця. Блювотних мас часто виявляється більше,
ніж з'їденої їжі. блювота «фонтаном» призводить до погіршення самопочуття малюка,
втрати важливих вітамінів, мікроелементів, розвитку зневоднення та важкої
ступеня анемії.
Під час годування батьки можуть
спостерігати, як виникає помітна перистальтика шлунка, за формою нагадує
пісочний годинник. Ця ознака дуже важливий для докторів, так як він характерний для
пілоростеноза. Фахівці можуть прищепити потовщені стінки воротаря
праворуч, біля зовнішньої частини прямого м'яза живота.
Через відсутність їжі в кишечнику
розвиваються запори. Наростають ознаки зневоднення: дитина рідко мочиться, у
нього може западати велике тім'ячко, знижується тургор тканин, шкіра холоне,
блідне, а обличчя малюка набуває страдницький вираз. при такому
стані розвивається анемія, алкалоз, гіпохлоремія. У немовляти з пілоростенозом стан стрімко
погіршується. Малюкові потрібна комплексна діагностика і показана термінова
хірургічна операція.
діагностика
і лікування вродженого пілоростеноза у дітей
Для того, щоб виявити пилоростеноз у немовляти, проводяться
наступні діагностичні заходи:
-
рентгенографія
шлунка з барієм; -
ретельний
огляд малюка, пальпація шлунка і кишечника; - фиброгастродуоденоскопия.
Після постановки діагнозу доктора
готуються до хірургічного втручання. Операція проводиться навіть при
вираженому ступені гіпотрофії, так як пилоростеноз небезпечний для життя дитини.
Перед оперативним лікуванням доктора проводять необхідні реабілітаційні
заходи, які допомагають заповнити втрачену рідину, усунути
ознаки анемії і поліпшити стан малюка.
Операція вимагає проведення поздовжнього
розсічення м'язового шару воротаря шлунка, не порушуючи цілісності його
слизової оболонки. Після хірургічного втручання здійснюється
переливання крові, а через кілька годин малюка починають годувати зцідженим
грудним молоком або дитячою молочною сумішшю. Операція при пілоростенозі рятує
дитині життя, бо без неї він приречений на загибель від розвилися ускладнень.
