В наші дні сифіліс лікується антибіотиками, але підступність цієї хвороби в тому, що жінка, що мала статевий контакт з хворим чоловіком, може заразити сифілісом іншого чоловіка, залишаючись при цьому здоровою. До того ж сифіліс - як раз той випадок, коли за гріхи батьків розплачуються діти...
зміст
Сифіліс - хронічне інфекційне захворювання, що передається переважно статевим шляхом (хоча існує небезпека зараження побутовим шляхом і при переливанні крові). Остання обставина служить підставою для того, щоб всі донори перед переливанням крові в обов'язковому порядку обстежувалися (в тому числі лабораторно) для виключення сифілісу.
Збудник захворювання має спиралевидную форму і не забарвлюється звичайними фарбами, які мікробіологи використовують, щоб краще розгледіти збудників хвороб під мікроскопом. Саме тому вона і отримала свою назву - бліда трепонема.
Трепонема здатна вражати практично всі органи і тканини, приводячи до хронічного перебігу захворювання з періодичними загостреннями. Хворий найбільш заразний в перші два роки захворювання (так званий ранній сифіліс), в цей же період максимальний ризик передачі інфекції від хворої матері дитині (вроджений сифіліс).
Предрасполагающим умовою для зараження є наявність дрібних пошкоджень слизових оболонок і шкіри. У відсутності пошкоджень і досить сильному імунітеті жінка, що мала статеві зносини з хворим на сифіліс чоловіком може заразити потрапили в її піхву при цьому статевому акті трепонемами іншого партнера, сама при цьому залишаючись здоровою. Інші передаються статевим шляхом інфекції, що призводять до порушення цілісності слизової оболонки статевих органів (герпес, хламідіоз і ін.) Різко збільшують заразність хворого і небезпека зараження для його партнера.
Хоча у зовнішньому середовищі трепонема «виживає» погано, у вологих біологічних матеріалах (спермі, вагінальному секреті і ін.) Деякий час вона зберігає здатність до зараження. Тому можливо «отримати» сифіліс не тільки статевим шляхом, але і через предмети гігієни і білизна хворої людини.
Проте, як було зазначено вище, переважна частина випадків зараження відбувається при незахищених статевих контактів. Слід пам'ятати, що найбільш заразними є хворі мають ерозії або виразки на статевих органах, у виділеннях яких міститься велика кількість блідих трепонем.
Від моменту зараження до появи клінічних проявів хвороби (інкубаційний період) проходить зазвичай 3-4 тижні. У несприятливих ситуаціях (дитячий і похилий вік, фізичний і розумовий перевтома, алкоголізм, наркоманія, погане харчування і т.д.) Інкубаційний період може скорочуватися. При наявності факторів, що гальмують розвиток інфекції (наприклад, використання антибіотиків, самолікування іншими засобами) цей період може подовжиться до 108-190 днів.
Первинним проявом сифілісу є твердий шанкр - виразка або ерозія в місці проникнення блідої трепонеми. У підставі овального або округлого шанкра знаходиться чітко відмежоване щільно-еластичне ущільнення підлеглих тканин, яке і визначило характеристику шанкра - твердий. Твердий шанкр, як правило, безболісно, що є його додатковою ознакою. В кінці першого тижня після появи твердого шанкра зазвичай виникає збільшення розташованих поблизу від нього лімфовузлів. Як і шанкр, вони безболісні при тому, що промацує. Збільшення лімфовузлів зберігається зазвичай 3-5 місяців.
Без лікування шанкр самостійно заживає через 3-6 тижнів.
Для багатьох хворих це стає підставою до самозаспокоєння, тим більше, що свіжі вторинні прояви сифілісу часто не настільки «ефектні». Опис різних варіантів клінічного перебігу вторинного і пізнього сифілісу зайняло б занадто багато місця - настільки вони різноманітні. Лікарі називають сифіліс мавпою хвороб. І це не дивно: вражаючи найрізноманітніші органи і системи, сифіліс імітує інші захворювання, а при неправильному діагнозі пацієнт отримує не те лікування, яке необхідно.
Чим раніше встановлений точний діагноз, тим більше шансів звести шкоду, що наноситься спірохетами, до мінімуму, уникнувши необоротних ускладнень.
«заспокоїти» ж зникненням первинних проявів сифілісу і не потрапили в сито обов'язково проводяться при медоглядах RW-досліджень чекає цілий букет неприємних сюрпризів - від «провалювання» носової перегородки і переломів зруйнованих сифілісом кісток до недоумства, сліпоти і прогресуючого паралічу.
Небезпека сифілісу полягає в його важких наслідків не тільки для хворого, але і для його дітей. При відсутності лікування сифілісу у вагітних 25% дітей гинуть в утробі матері (включаючи пізні викидні на 12-16-му тижні). Ще 25-30% новонароджених помирають незабаром після народження, а у 40% дітей симптоми вродженого сифілісу виявляються в більш пізні терміни.
Противосифилитическое лікування, проведене в перші 4 місяці вагітності, захищає дитину від зараження. Саме тому всі вагітні в обов'язковому порядку проходять лабораторну діагностику сифілітичної інфекції в спеціалізованих лабораторіях (шкірно-венеричних диспансерів та ін. установ). Якщо лікування запізнилося (внутрішньоутробне зараження зазвичай відбувається на 4-5-му місяці вагітності), то дитина може народитися без проявів активного сифілісу, але з ураженням нервової системи, очей, суглобів, кісток...
В даний час вважається, що сифіліс повністю виліковний, за умови, якщо лікування розпочато в початкових стадіях захворювання. При пізно розпочатої терапії в більшості випадків процес вдається стабілізувати. Лікування призначається негайно після підтвердження діагнозу і залежить від стадії захворювання, його локалізації, а також індивідуальної переносимості хворого різних препаратів.
