Абсцес легені являє собою відмежоване скупчення гною в тканини легені. Гострий абсцес легені проявляється болем в грудній клітці, задишкою, кашлем з гнійною мокротою і кровохарканням. Клінічне вилікування захворювання завершується утворенням в легкому рубцевої тканини.
зміст
Поняття про абсцес легені
Абсцес (нарив, гнійник) - відмежоване скупчення гною в різних органах і тканинах. Абсцес легені - абсцес, локалізований усередині легеневої тканини, що ускладнює різні захворювання і патологічні стани.
Розрізняють такі форми абсцесу легенів:
- гострий гнійний абсцес легені
- хронічний абсцес легені
- гангренозний
Причини виникнення абсцесу
Абсцеси і гангрени легкого виникають в наслідок обезвоздушності легеневої тканини (внаслідок ателектазу або запалення), розлади кровообігу в ній, безпосередній вплив токсинів на безповітряну легеневу тканину з порушеним кровообігом. Як правило, до абсцесу приводить, що виникла через це гноеродная флора: стафілококи; стрептококи; кишкова паличка; мікобактерії, гриби (гістоплазми, аспергілли, кокцідіоіди), паразити (амеби, легеневі двуустки).
Основні прояви захворювання
Гострий абсцес легені характеризується болем в грудній клітці, задишкою, кашлем з гнійної (смердючій) мокротою, нерідко кровохарканням. Раптове виділення великої кількості (повним ротом) смердючої мокроти - ознака прориву порожнини абсцесу в бронх. Характерно тимчасове поліпшення стану хворого.
Хронічний абсцес легені характеризує періодичне загострення гнійного процесу. У період ремісії виникає гавкаючий кашель, збільшення кількості гнійної мокроти при зміні положення тіла, можливо кровохаркання, сильна стомлюваність, схуднення, нічна пітливість і ін.
гангрена легкого. Гангреною легені називають гнійно-некротичні запалення легеневої тканини з вираженими ознаками поширення по тканині легені, що приводить до швидкого некрозу.
Серед хворих переважають чоловіки у віці 30-35 років, жінки хворіють в 6-7 разів рідше, що пов'язано з особливостями виробничої діяльності чоловіків, більш поширеним серед них зловживанням алкоголем і курінням, який веде до порушення дренажної функції верхніх дихальних шляхів.
Дуже важко протікають множинні абсцеси легкого. Множинним абсцесу зазвичай передує поширений запальний процес в легкому. На цьому тлі в декількох ділянках відбувається некроз легеневої тканини, яка між абсцесами не відновлює своєї нормальної структури. Ускладнює стан розвивається гнійний бронхіт з рясним відділенням смердючої мокроти.
Відрізняються такі ускладнення абсцесу легкого:
- прорив гнійника в плевральну порожнину з розвитком пиопневмоторакса
- легенева кровотеча
- напружений клапанний пневмоторакс
- септикопиемия
- вторинні бронхоектази
- амілоїдоз
Клінічне вилікування у більшості хворих з абсцесом легкого завершується утворенням в легкому рубцевої тканини (Пневмосклероз). У паренхімі легені при цьому інфільтративні зміни відсутні. Хворі відчувають себе практично здоровими, працюють, але у них частіше, ніж у інших людей, бувають кашель, виділення слизового мокротиння, підвищена температура тіла, які трактуються як простудні захворювання, загострення бронхіту або бронхоектази. Основними ознаками, що відрізняють вогнищевий пневмосклероз від абсцесу легкого, є значно менша частота і тяжкість загострення захворювання, відсутність гнійної інтоксикації і інфільтративних змін в легенях.
