Ви давно відчували - з вами щось не так. Без усяких причин починало ломити поперек, по низу живота розливалася ниючий біль. Після чергового нападу ви вирушили до гінеколога. «У вас невелика кіста в яєчнику, - констатувала лікар. - Якщо не буде рости, вилікуємо». «А якщо буде?» - злякалися ви.
зміст
У кожної третьої пацієнтки, яка звернулася до гінеколога, при огляді спостерігається збільшення яєчників. Це може бути і запалення, і пухлина - доброякісна або злоякісна. На жаль, звичайний огляд не дозволяє судити про те, що саме «завелося» в яєчнику, тому що орган цей дуже складний. Всього пухлин існує аж 10 груп, не рахуючи нюансів.
Кіста - це доброякісна пухлина яєчника, наповнене рідиною. Якщо кісту не лікувати, може статися дійсно неприємне: кісти можуть запалюватися, нагноюватися, розриватися, а іноді і перероджуватися в злоякісні пухлини. У 77-80% жінок, які запустили кісту, виявляють пухлину.
Звідки береться кіста яєчника?
Раз на місяць в яєчнику кожної жінки утворюється крихітний мішечок-капсула, наповнений рідиною, — фолікул. Коли всередині нього дозріває яйцеклітина, оболонка фолікула розривається, випускаючи яйцеклітину назовні. Тобто настпает овуляція. Якщо овуляції по будь-якої причини не відбувається, фолікул часом продовжує зростати, утворюючи кісту.
Інша фізіологічна різновид кісти може розвинутися в невеликій порожнини, що утворюється в яєчнику після витіснення яйця. Ці порожнини наповнюються кровоносними судинами і новими клітинами, що утворюють жовте тіло, яке виробляє гормон прогестерон. Як правило, жовте тіло існує протягом двох тижнів, а потім, якщо вагітність не настає, зіщулюються, утворюючи крихітний рубець. Але якщо поверхня яєчника кровоточить і кров потрапляє в жовте тіло, може утворитися кіста, наповнена кров'ю. Зазвичай вона теж зникає через 1–2 місяці.
У будь-якому випадку, краще не мучитися здогадками, а нанести візит гінеколога. Тягнути з операцією з видалення кісти не варто, тому що є невеликий ризик онкологічного захворювання, а злоякісні новоутворення можуть дуже швидко рости і легко переходять на сусідні тканини і органи. На щастя, трапляється це досить рідко: кісти яєчників виявляються злоякісними тільки в 10–12% випадків.
Кісту яєчника можуть знайти у жінки в будь-якому віці, але після 40 років вірогідність цього помітно зростає. Біда в тому, що утворилася кіста може довго не подавати «ознак життя», і жінка навіть не підозрює про її існування до тих пір, поки лікар не виявить кісту під час звичайного профілактичного огляду або за допомогою УЗД. Є ж пацієнтки, яких нічого не турбує! Єдино, що вони не можуть завагітніти через неправильну роботу яєчників. Для цього і важливо проходити огляд у гінеколога не рідше ніж раз на рік.
Лише тоді, коли кістозні пухлини збільшуються так, що починають тиснути на сечовий міхур, кишечник або черевну стінку, ви їх «помічаєте». Дуже рідко така кіста може викликати раптові сильні болі, затримку чергової менструації або, навпаки, безперервні виділення.
Але далеко не з кожної кістою можна догодити на хірургічний стіл. Одні кісти розвиваються через гормональних порушень, інші - «закладені» від народження, але розвиваються, тільки якщо ще щось не в порядку, як би відгукуючись на іншу хворобу. Наприклад, на тлі запалень органів малого таза. Які можуть бути скарги? Це залежить від величини і розташування кісти.
самий «популярний» симптом - тупий, ниючий біль внизу живота, в попереку, паху. І не треба приймати жменями знеболююче! Краще не зволікати і одразу звернутися до лікаря. Інакше незабаром з'явиться гострий біль, нудота і блювота, а це ознака ускладнення, наприклад, перекручення кісти або її розриву.
кіста «тримається» за яєчник за допомогою ніжки, через яку «харчується», тобто забезпечується кров'ю. Якщо ніжка перекручується, у вас буде постійно хворіти низ живота. При цьому вас буде рвати, нудити, впаде артеріальний тиск, почастішає пульс, сполотніє шкіра. Навіть в обморок можете запросто впасти.
М'язи живота будуть рефлекторно напружені, вас може пучити або статися запор, важко мочитися, трохи піднімається температура. Деякі жінки скаржаться на дуже хворобливі менструації і тим не менше роками не ходять до лікаря, мовляв: «У мене так завжди було». А це як раз і є вірна ознака кісти!
Найчастіше кісту виявляють за допомогою УЗД: можна з'ясувати її тип, розміри та ймовірність переродження в злоякісну.
Функціональна кіста виникає через гормонального збою. При правильному лікуванні (зазвичай для цього застосовують оральні контрацептиви) ці кісти розсмоктуються самі собою. Якщо вони не зникають через 3 місяці, потрібно робити операцію. Решта кісти потрібно обов'язково видаляти, тому що вони можуть перетворитися в злоякісну пухлину.
При перекруте кісти і в разі інших ускладнень, наприклад її розриву, теж роблять операцію. Коли кісту видалять, можна нормально завагітніти і народити дитину. Крім функціональних кіст існують пухлини — кістоми. Звідки б вони не взялися, вам треба бити на сполох, поки ці освіти не перейшли в злоякісні. В цьому випадку уникнути операції не вдасться.
Якщо кіста виникла на грунті запального процесу, її лікують за тією ж схемою, що і звичайне запалення придатків - фізіотерапією, протизапальними ліками, біостимуляторами, імуномодуляторами, вітамінами, гормональними препаратами, іноді антибіотиками. Якщо нічого не допомагає, і кіста продовжує рости, в справу вступає Його Величність Скальпель.
Доброякісну кисті видаляють за допомогою лапароскопічної операції. Правда, якщо мова йде про пухлинному освіту, і розібратися в тому, злоякісне воно чи ні, за допомогою інших діагностичних методів буває складно, то терміновий аналіз (так зване гістологічне дослідження) клітин, взятих з тканин пухлини, проводять прямо під час операції. Якщо кистома доброякісна, то видаляють тільки тканину пухлини, зберігаючи жінці яєчник і можливість стати мамою.
Лапароскопічна операція дозволяє прибрати кісту з мінімальною травмою і максимальним збереженням здорових тканин яєчника. Після такої операції не залишається некрасивого рубця і потрібно менше часу на відновлення. Злоякісну пухлину доводиться видаляти за допомогою звичайної, відкритої операції, щоб не «рознести» хворі клітини на інші органи і тканини. У будь-якому випадку, краще не сидіти і не боятися, а відразу бігти до гінеколога. І не хвилюйтеся, від нього ви точно почуєте, що «жити будете»!
