Період статевого дозрівання - це час, коли в організмі дівчинки відбуваються складні ендокринні процеси, що формують її розвиток. За цей період організм дівчинки досягає біологічної та статевої зрілості і дівчина в анатомічному і функціональному відношенні готова до продовження роду.
зміст
Виділяють дві фази періоду статевого дозрівання (пубертатного періоду). Перша - препубертатний (до статевого дозрівання) - характеризується стрибком зростання, появою вторинних статевих ознак (молочних залоз і статевого оволосіння) і закінчується менархе - першою менструацією. У другій фазі завершується формування вторинних статевих ознак і встановлюється регулярний менструальний цикл.
Пізніше або раннє настання періоду статевого дозрівання не завжди пов'язано з патологічним процесом і при ретельному опитуванні часто виявляється, що у матері чи бабусі менструація також з'явилася раніше чи пізніше в порівнянні з їх однолітками. Якщо це турбує дівчинку або її маму, то необхідно проконсультуватися у дитячого (підліткового) гінеколога.
Прискорення темпів зростання відзначається у віці 9 - 11 років, збільшення молочних залоз - в 10 - 11 років, статеве оволосіння - з 11 - 12 років. Менархе (перша менструація) зазвичай спостерігається в 12 - 13 років, а регулярний менструальний цикл встановлюється протягом 1,5 - 2 років від першої менструації. Протягом цього часу перерва між менструаціями може бути до 1 - 3 і більше місяців. А регулярний овуляторний цикл (процес виходу дозрілої яйцеклітини з яєчника в черевну порожнину відбувається щомісяця) з'являється у дівчат через п'ять років після першої менструації.
перша менструація
Перша менструація - одна з ознак зрілості організму дівчинки, який символізує перехід від дитинства до становлення дорослої жінки. Однак зростання і розвиток дівчинки з настанням менархе ще не закінчені, і тому вагітність поки ще малоймовірна, але можлива - в період першого року після менархе овуляторні цикли мають 25% дівчаток. Ще менше шансів виносити і народити здорову дитину, зокрема, через анатомічної будови органів малого таза, які ще не сформовані, і організм дівчинки ще не готовий до виношування вагітності.
Перша менструація настає, як правило, через два-три роки після початку періоду статевого дозрівання. У зв'язку з цим потрібно сказати про так званому передчасному і запізнілому статевому дозріванні. У першому випадку такі ознаки, як збільшення молочних залоз, статеве оволосіння з'являється у дівчаток раніше восьми років, а поява менструації до 9 років. Як правило, це говорить про ранній активізації діяльності яєчників, гіпофіза і гіпоталамуса і може бути як нормою (наприклад, наслідком генетичної схильності), так і медичної патологією. У разі передчасного статевого дозрівання рекомендується звернутися до лікаря, дитячого гінеколога, ендокринолога, щоб виключити будь-якої патологічний процес.
Запізнілим статевим дозріванням вважаються ті випадки, коли до 14 років у дівчини ще не почали розвиватися молочні залози, і не з'явилося оволосіння, а до 16 не наступила менструація. Найчастіше це сигнал будь-якого відхилення в розвитку статевої та ендокринної системи. У даній ситуації, чим швидше відбудеться звертання до лікаря, тим легше буде визначити причину порушення і своєчасно призначене лікування.
Батькам фахівці-гінекологи і ендокринологи рекомендують не нехтувати профілактичними оглядами. Адже ваша дівчинка - майбутня жінка, мати, тому будь-які патології краще виявити відразу і не допустити їх розвитку.
цикл
Згідно енциклопедичним визначенням, менструація - це циклічне відторгнення потовщеного шару ендометрію (слизової оболонки матки) і виділення крові з матки, що відбувається щомісяця у жінок репродуктивного віку.
Менструації приходять щомісяця - досить умовне поняття. Нормальна тривалість менструального циклу (період від першого дня однієї менструації до першого дня наступної) коливається від 21 до 35 днів. У здорових жінок і дівчаток зі сталим менструальним циклом відхилень в його тривалості майже не буває або вони не перевищують 3-4 дня. Якщо ж тривалість циклу більше 35 днів або менше 21 - це привід для звернення до лікаря-гінеколога для з'ясування причин і призначення лікування. Однак, нерідко при зміні клімату, в весняні місяці, при стресах (наприклад, здача іспитів, особливо випускних і вступних) тривалість менструального циклу може істотно змінюватися. До лікаря слід обов'язково звернутися при затримці менструації на три місяці і більше.
Всі процеси в житті жінки протікають циклічно, тобто з певною періодичністю, і менструація є найяскравішим виявом кінця одного циклу і початок іншого. І вона свідчить про те, що запліднення яйцеклітини не відбулося і репродуктивна система починає новий цикл підготовки організму жінки до вагітності.
гігієна
Одним з головних моментів при менструальному кровотечі є елементарне дотримання правил особистої гігієни. Необхідно підмиватися як мінімум два рази на день, вранці і ввечері, а ще краще при кожній зміні прокладки або тампона, так як менструальна кров від контакту з повітрям набуває неприємного запаху. До того ж, вона є ідеальним середовищем для бактерій. Міняти тампони або прокладки слід в міру просочування, але не рідше, ніж через кожні чотири години. Причину настільки частої зміни пишуть завжди у вкладиші упаковки з тампонами: синдром токсичного шоку (СТШ). Про те, що вже пора змінити, ви можете здогадатися і по легкому відчуття дискомфорту.
гігієнічний засіб - тампони
Яке гігієнічний засіб використовувати при менструації, прокладки або тампони, жінка вільна вирішити сама, але для дівчинки будуть необхідні і роз'яснення мами і бесіда з гінекологом.
Тампонами можна користуватися з моменту початку менструацій за умови:
- правильного вибору розміру і всмоктуючої здатності тампона;
- правильного введення тампона;
- якщо у дівчини немає певних медичних протипоказань.
Дівчатам, у яких не порушена дівоча пліва, можна користуватися тампонами спеціально для цього розроблених. Якщо не вдається ввести тампон навіть після кількох спроб, необхідно проконсультуватися у гінеколога. Можливо, дівоча пліва (гимен) занадто мала і не дозволяє ввести тампон. Як мінімум у 2% дівчат підліткового віку виникають труднощі з введенням тампона саме з цієї причини. У подібних випадках гінекологи рекомендують користуватися іншими гігієнічними засобами.
В останні дні менструації, коли жінка починає вести більш активний в порівнянні з першими днями менструації спосіб життя, набагато зручніше використовувати тампон. На ніч краще віддати перевагу прокладки, тим більше, що існують спеціальні - «нічні», довші і широкі за розміром. В цілому ж, не існує яких-небудь строгих правил по вибору гігієнічних засобів, це багато в чому залежить від індивідуальних особливостей розвитку і способу життя жінки.
Під час менструації не рекомендується приймати ванну. Найкраще обмежитися теплим душем і підмиванням. Слід відмовитися від купання в басейні, річках, море, природних водоймах.
Важливим моментом під час менструації є харчування. У цей період потрібно забезпечити організм всіма необхідними елементами: вітамінами, мінеральними речовинами, кальцієм, магнієм, клітковиною. Також необхідно збалансувати поєднання білків, жирів і вуглеводів. Варто обмежити дівчину у вживанні солодкого, солоного і надмірно гострих приправ.
Багато дівчат скаржаться на те, що в період, що передує менструації, їх шкіра покривається дрібними прищами. Винні в цьому статеві гормони. Не переживайте, вони самі зникнуть із закінченням критичних днів. Але якщо вони не проходять самостійно, то можна звернутися за консультацією до фахівця-ендокринолога або гінеколога, щоб виключити серйозні порушення в організмі, і, бажано, до дерматолога, який призначить препарати зовнішньої дії, спрямовані на поліпшення стану шкіри. У домашніх умовах можна порекомендувати використовувати легкі антибактеріальні маски і, звичайно ж, дотримуватися нестрогую дієту.
Крім того, під час місячних краще уникати спортивних змагань, підняття важких предметів, переохолодження, стежити за своєчасним випорожненням сечового міхура.
Болить живіт
У здорових дівчаток менструації, як правило, регулярні, для них порушення менструального циклу - явище досить рідкісне. Подібні порушення виявляються скороченням або подовженням проміжку часу між менструаціями, збільшенням тривалості самої менструації, кількості крові, що втрачається і болями.
Дисменорея - це болі перед і під час місячних, що виникають із-за скорочень матки під впливом простагландинів. Високий рівень простагландинів веде до посилення скорочувальної активності матки, спазму судин, ішемії, що викликає хворобливі відчуття. Подібний механізм дії простагландинів запускається і під час пологів. Тому дівчата, які страждають важким ступенем дисменореї, потребують серйозної уваги, так як вони під час менструації проходять через міні-пологи.
У ряді випадків дисменорея виникає при неправильному положенні матки, коли утворюється перегин шийного каналу. В цьому випадку м'язі матки для вигнання вмісту з порожнини доводиться виробляти сильні скорочення, щоб проштовхнути кров. Іншими причинами дисменореї можуть бути запальні захворювання органів малого таза, ендометріоз, міома матки. Тому при дисменореї слід звернутися до лікаря, що дозволить встановити справжню причину цього страждання і усунути його.
До речі, існує думка, що кілька десятиліть тому жінки рятувалися від болів внизу живота… миттям підлоги з ганчіркою в руках, без швабри…
У період статевого дозрівання дівчинки повинні регулярно проходити медогляд, щоб більше дізнатися про репродуктивне здоров'я жінки в довірчій обстановці і підготуватися до першої менструації.
Ведення щоденника менструацій допоможе виявити порушення менструального циклу або проблеми з жіночим здоров'ям.
Зараз статеве дозрівання у дівчаток настає раніше. Якщо у наших бабусь менструація починалася в 15 -16 років, то зараз варіант норми - починаючи з 12 років.
