Ендометріоз - це гінекологічне захворювання, що супроводжується розростанням тканини, аналогічної за будовою зі слизовою оболонкою матки - ендометрієм. Такі осередки можуть розташовуватися як в органах репродуктивної системи, так і за її межами.
зміст
ендометріоз
Розрізняють генітальний і
екстрагенітальний ендометріоз. Генітальний підрозділяється на внутрішній і
зовнішній. Будучи доброякісним захворюванням, ендометріоз може бути
спровокований генетичною схильністю, гормональними змінами в
організмі, перенесеними абортами і психологічними травмами.
До внутрішнього генитальному ендометріозу відноситься
ендометріоз тіла матки. Зовнішній ендометріоз може розташовуватися в шийці матки,
на поверхні піхви, яєчників, в області маткових труб, очеревини,
промежини і ін.
Вогнища ендометріозу, так само як і ендометрій, реагують на
зміна гормонального статусу. Через це в них відбуваються циклічні
зміни, які супроводжуються крововиливом в період менструацій.
Основними симптомами ендометріозу є сильні болі під час менструацій, а
також тривалий їх період; присутність кров'яних виділень до або після
самої менструації; наявність болю під час статевого акту або хворобливість внизу
живота, не пов'язана з місячними. Такі болі можуть «віддавати» в куприк і
поперек. Самим грізним ознакою ендометріозу є безплідність, яке
пов'язане з численними спайками в малому тазу.
Вогнища ендометрія мають округлу або неправильну форму і
містять густувату рідина, яка виливається назовні під час менструацій.
Якщо ж не відбувається вилив рідини назовні, то вона поступово накопичується,
перетворюючи вогнище ендометріозу в порожнину з розкладається вмістом.
Поширення ендометріозу збільшується практично з кожним наступним
циклом, тому порожнину з рідиною збільшується в розмірі і викликає сильні
болю. Такі порожнини звуться ендометріоїдних кіст.
діагностика ендометріозу
Діагностика ендометріозу проводиться під час
гінекологічного огляду. У деяких випадках захворювання діагностується з
допомогою УЗД, кольпоскопії або гістероскопії. Лапароскопія дозволяє провести
візуальну діагностику ендометріозу маткових труб, яєчників, очеревини.
Ендометріоз виникає у жінок репродуктивного віку і
самостійно припиняється під час вагітності, лактації, в
постменопаузі. Найчастіше захворювання діагностується у віковій групі
30-50-річних жінок. Зростаюча кількість хворих на ендометріоз в більш
молодому віці може бути пов'язано з частими проявами гормонального
дисбалансу у 20-річних, частими абортами.
Несвоєчасне лікування ендометріозу може привести до серйозних
ускладнень. Розростання ендометріозу може привести до порушень в роботі
внутрішніх органів. Проростаючи в тканини прямої кишки, ендометріоз може викликати
сильні болі під час акту дефекації. При наявності ж ендометріозу в тканинах
сечового міхура болючим стає сечовипускання. значне число
вогнищ ендометріозу викликає підвищення кількості гормонів запалення - простагландинів.
Таке їх кількість порушує процес прикріплення яйцеклітини і викликає
безпліддя.
лікування ендометріозу
Лікування ендометріозу має на увазі дві основні методики.
Перша з них медикаментозна і складається в тривалому застосуванні гормональних
препаратів, прийом яких провокує повна відсутність місячних. За час їх
відсутності вогнища ендометріозу атрофуються. Хірургічний метод лікування полягає
в видаленні осередків ендометріозу. Сучасна медицина використовує для цих цілей
метод електрокоагуляції або лазерної коагуляції. При цьому не порушується
репродуктивна функція жінки. Також малоінвазивної методикою лікування
ендометріозу є лапароскопія, при якій через маленький розріз в
черевній стінці проводять видалення видимих вогнищ розростання ендометрія. В
випадку генетичної схильності, для корекції дисфункції імунної
системи, проводиться спеціалізована імунотерапія, яка полягає в посиленні
Т-клітинної відповіді проти ектопічні розташованого ендометрія.
