Ендометрит - це запалення внутрішнього слизового шару матки. Викликати його здатні різні мікроорганізми і їх комбінації. Проникнувши в порожнину матки, хвороботворні мікроорганізми впроваджуються в її слизову оболонку, і розвивається гостра запальна реакція.
зміст
Матка жінки надійно захищена від попадання в неї інфекції. Бар'єрами на шляху інфекції встають і кисле середовище піхвового секрету, і лужна реакція слизу. Крім того, циклічне оновлення слизової оболонки порожнини матки під час менструального циклу сприяє очищенню матки від хвороботворних мікроорганізмів. Слизова оболонка матки здорової жінки менш доступна до проникнення в неї інфекції, ніж інші органи статевої системи. Однак, при ослабленні захисту, або зниженні загального імунітету хвороботворні мікроорганізми все ж можуть проникати в порожнину матки і викликати її запалення.
Причини виникнення ендометриту
ендометрит – це запалення внутрішнього слизового шару матки (ендометрія). Викликати це запалення здатні різні мікроорганізми і їх комбінації. Частіше бувають неспецифічні запалення матки, але зустрічаються і специфічні, наприклад, при гонореї, туберкульозі і хламідійної інфекції.
Проникнення хвороботворних мікроорганізмів в порожнину матки може відбуватися під час місячних з піхви. У період менструації канал шийки матки відкривається для виходу менструальної крові і мікроби з поверхні вульви і з піхви легко потрапляють в порожнину матки. Цьому може сприяти статевий акт і спринцювання під час місячних. Іноді інфекція може бути занесена в порожнину матки при проведенні аборту, лікарських маніпуляцій, під час пологів або в післяпологовий період, якщо порушуються правила знезараження інструментів, навколишнього простору або рук персоналу. Але частіше виникнення ендометриту після оперативних втручань спостерігається у жінок, що мають приховані інфекції статевих органів.
прояви ендометриту
Проникнувши в порожнину матки, хвороботворні мікроорганізми впроваджуються в її слизову оболонку, і розвивається гостра запальна реакція. Слизова матки потовщується, набрякає, стає червоною, з'являються виразки на її поверхні. З матки починає виділятися рясне гнійне виділення. Якщо запальний процес поширюється далі на м'язовий шар матки і далі (параметрит), матка збільшується в розмірах, стає в'ялою і різко болючою.
Погіршується і загальний стан жінки. Підвищується температура тіла, з'являється нездужання, слабкість, озноб. Починають турбувати тупі тягнуть болі внизу живота, які нерідко віддають в крижі і стегна. Пошкоджена запаленням, слизова матки починає місцями відторгатися і це проявляється появою домішки крові в гнійних виділеннях, а іноді і кровотечами, не пов'язаними з місячними. Самі ж менструації стають хворобливими, рясними, тривалість їх збільшується. Крім того, потрібно враховувати, що якщо у жінки варто внутрішньоматкова спіраль, її присутність в матці може погіршити перебіг хвороби. При ендометриті спіраль завжди видаляють.
Іноді, під час місячних, разом зі слизовою з неї видаляються і хвороботворні мікроорганізми і тоді в рідкісних випадках можливо самоизлечение від ендометриту. Якщо протягом 2-3 менструальних циклів не приймати ніякого лікування, гострі прояви затихають і ендометрит переходить у хронічну форму. Тоді прояви захворювання стають менш яскравими, однак постійними. Часто єдиними ознаками хронічного ендометриту є відсутність вагітності, викидні, порушення менструальної функції і незначні тягнуть болі внизу живота.
Якщо підсумувати, основними скаргами жінки при гострому ендометриті є: підвищення температури, слабкість, стомлюваність, наявність слизисто-гнійних виділень, часто з домішкою крові, поява кровотеч, подовження, посилення самих місячних і виникнення постійних тягнуть тупих болів внизу живота, що віддають у поперек або стегна. Якщо це і Ваші занепокоєння – терміново вирушайте до лікаря гінеколога.
діагностика ендометриту
Комплекс обстеження при підозрі на гострий, ендометрит не відрізняється від такого при всіх запальних захворюваннях статевих органів жінки. Це мазки і посіви виділень з піхви і цервікального каналу для виявлення хвороботворних мікроорганізмів і дослідження їх чутливості до антибіотиків. При піхвовому дворучному дослідженні, виявлення злегка збільшеною, м'якуватої і болючою матки говоритиме на користь ендометриту. Розпізнавання хвороби в гострій стадії в поєднанні з наявністю гнійних виділень з матки і порушенням менструального циклу, даними опитування жінки (попереднє хвороби втручання на матці, постановка внутрішньоматкової спіралі, хронічні запалення статевих органів та ін.) Технічно нескладне труднощів. Діагностика ж хронічного ендометриту складніше і вимагає гистероскопии (огляд порожнини матки через спеціальний оптичний прилад - гістероскоп) і діагностичного вискоблювання з подальшим дослідженням отриманого матеріалу. Ці обстеження проводяться вже в лікарні, а не в жіночій консультації.
Отже, обстеження закінчено, діагноз встановлений – ендометрит. Яке ж лікування пропонує сучасна медицина?
лікування ендометриту
Лікування ендометриту складне і носить поетапний характер.
Як тільки ендометрит виник, тобто в гострій стадії захворювання, жінці призначається антибактеріальна терапія з обов'язковим урахуванням чутливості виділених мікроорганізмів до протимікробних препаратів. Крім того, можуть призначатися препарати для зменшення болю і зниження температури. Далі застосовуються препарати для відновлення нормальної мікрофлори піхви, фізіотерапія, препарати, що підвищують імунний захист організму і вітаміни.
