Серйозні гінекологічні недуги - не така вже й рідкість у жінок в наші дні. І першим їх ознакою є порушення менструального циклу. Часто результатом різних гормональних порушень стає полікістоз яєчників. Як розпізнати і лікувати цю хворобу, розповідає лікар-гінеколог Олександра Маланчук.
зміст
- Олександра Миколаївна, яку роль відіграють яєчники в репродуктивній системі жінки?
- найголовнішу. Адже вони є провідним органом цієї системи, і тому будь-які порушення в їх роботі стають перепоною для настання бажаної вагітності. Але навіть в тому випадку, якщо недуга з'явився у дами, обтяженої численним сімейством і не бажає більше народжувати, не варто дивитися на нього крізь пальці, оскільки запущений полікістоз яєчників може привести до маткових кровотеч і злоякісних пухлин.
При поликистозе яєчники оголошують страйк і перестають виконувати свої обов'язки: їхня оболонка стає настільки щільною і товстою, що яйцеклітина не може подолати цю перешкоду, і тому овуляція не відбувається, а значить не може наступити вагітність.
- Яка причина цієї недуги?
- Причиною може бути збій в роботі гіпоталамуса, гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної залози і самих яєчників. Багато вчених вважають, що викликати захворювання можуть стреси, психічні травми, особливо пережиті в віці, що передує статевому дозріванню дівчинки. Провокують полікістозні зміни яєчників також хронічний тонзиліт, гострі респіраторні вірусні інфекції, погана екологічна обстановка і різкі зміни клімату.
- А коли виникає так званий первинний полікістоз?
- Він виникає ще на стадії формування у дівчини менструальної функції. Вторинний полікістоз часто виникає в результаті запальних захворювань статевої сфери, інфекцій і абортів.
- Як визначити симптоми полікістозу?
- Досить важко назвати певні симптоми цієї недуги, оскільки в залежності від першопричини, що викликала порушення, вони можуть значно відрізнятися. І тому для постановки діагнозу потрібно провести комплексне дослідження, яке крім огляду у гінеколога-ендокринолога має включати також УЗД органів малого таза (а при необхідності - дослідження та інших внутрішніх органів: щитовидної залози, надниркових залоз і т.д.). Можливо, лікар зажадає зробити ехограму мозку для дослідження роботи гіпоталамуса.
Крім того, необхідно здати аналіз сечі і крові з вени на статеві гормони (ФСГ, ЛГ, пролактин і ін.), А також отримати аналіз мазка з піхви на флору і урогенітальні інфекції: кандидоз, мікоплазмоз, реаплазмоз і ін.
- Кажуть, що найбільш показовим симптомом захворювання є порушення менструального циклу?
- Так це так. Найчастіше доводиться стикатися з тривалими затримками місячних. Але іноді буває і навпаки: часті кровотечі через нетривалі періоди часу. Больові відчуття внизу живота при цьому недугу виникають далеко не завжди. Зміна форми і розміру яєчників також відбувається далеко не у всіх випадках.
повнота – ворог жіночого здоров'я
- Хто більше схильний до поликистозу – повні або стрункі жінки?
- На жаль, кожна друга жінка, яка страждає полікістозом, має надлишкову вагу. А у багатьох полікістоз проявляється і вельми неприємними косметичними недоліками у вигляді посиленого росту волосся на обличчі і тілі, вугрової висипки, підвищеної жирності волосся і навіть алопеції (облисіння). Справа в тому, що при цьому захворюванні в організмі збільшується кількість андрогенів (чоловічих статевих гормонів).
Якщо вас турбують які-небудь з вказаних симптомів, необхідно, не відкладаючи справу в довгий ящик, звертатися до гінеколога-ендокринолога, оскільки, чим раніше буде розпочато лікування, тим більш успішними виявляться його результати.
- А самостійно можна провести хоч якісь спостереження?
- Деякі, звичайно, можна. Відомо, що при поликистозе протягом усього менструального циклу базальна температура (в прямій кишці) залишається приблизно постійною. У нормі ж, починаючи з середини циклу і протягом всієї його другої половини, вона підвищується до 37 градусів і вище. Не полінуйтеся і постарайтеся регулярно вимірювати базальну температуру протягом усього циклу.
- Олександра Миколаївна, якщо вже не пощастило, і полікістоз нас наздогнав, як його лікувати?
- Раніше ця недуга лікували виключно оперативними методами. Сьогодні до хірургічного втручання вдаються лише в тих випадках, коли захворювання запущене або консервативне лікування не принесло результатів.
Для лікування використовуються гормональні низькодозовані препарати, що знижують рівень андрогенів і регулюють обмінні процеси. Нерідко ці препарати навіть надмірно стимулюють яєчники, в результаті чого з них виділяється не одна, а дві чи навіть три яйцеклітини. І тоді страждає безпліддям жінка відразу стає щасливою мамою двійнят або трійні. Однак самолікування цими препаратами абсолютно неприпустимо!
Однією з умов успішного лікування є зниження ваги пацієнтки при наявному ожирінні. Дуже важливо більше рухатися і раціонально харчуватися. Крім того, необхідно уникати стресів і інфекційних захворювань.
- Чи правда, що сьогодні операції на яєчниках роблять за допомогою лапароскопії? Як це виглядає на практиці?
- лапароскопічний метод – це, коли операцію проводять через три невеликі отвори: два в паху, одне в пупку. Таким чином віддаляється товста оболонка яєчників, що заважає вивільненню гормонів і дозрівання яйцеклітини. Вся маніпуляція займає близько 20 хвилин. Через 3-6 місяців у пацієнтки відновлюється нормальний менструальний цикл. Потім робиться контрольне УЗД і під керівництвом гінеколога-ендокринолога проводиться стимулювання овуляції. Після ендоскопічних операцій вагітність наступає в 70-80% випадків.
- Чи є гарантія, що після операції поликистозу прийде кінець?
- На жаль, операція на яєчниках дає лише тимчасовий ефект, який триває приблизно близько року. Тому для підвищення шансів завагітніти після операції знову призначається гормональне лікування.
Профілактичний курс гормональних препаратів слід проводити всім жінкам з полікістозом яєчників, починаючи з підліткового віку.
Чи не хочете гормонів – пийте зелений чай
- А якісь трави можуть допомогти в лікуванні цієї недуги?
- Як відомо, при поликистозе яєчників у жінки немає правильного рівня гормонів, що забезпечують овуляцію, відповідно, і не утворюється гормон прогестерон. Правда, кількість іншого гормону – тестостерону, навпаки, доводиться в такому випадку знижувати.
Непогано справляються з цим завданням насіння льону і зелений чай (в комплексі з лікарськими препаратами). Речовини, що містяться в цих продуктах, допомагають організму виводити надлишок чоловічих гормонів. Потрібно щодня з'їдати 2 столові ложки масла лляного насіння (його можна додавати в овочеві салати) і приймати 300-400 мг екстракту зеленого чаю (містить 80% поліфенолів). Крім того, треба їсти поменше «тваринної їжі» і якомога більше овочів і фруктів, риби і морепродуктів.
До речі, колись знахарі для лікування полікістозу використовували компрес з касторової олії. Цей старий метод добре сприяє розсмоктуванню невеликих за розміром кіст, тому в комплексі з традиційною терапією успішно використовується і нині. Касторовою олією треба просочити бавовняну серветку розміром 30 на 90 сантиметрів, скласти її в три шари, помістити на низ живота, накрити целофановою плівкою і зверху покласти теплу грілку. Цей компрес робіть по годині три рази в тиждень. Коли настає поліпшення, компрес прикладають тільки раз в тиждень.
І пам'ятайте, що від хорошої роботи яєчників залежить не тільки репродуктивне здоров'я, а й зовнішність жінки.
