Що ховається за терміном кольпоскопія? Для чого використовують кольпоскоп? Які захворювання можна побачити за допомогою кольпоскопа? Прочитайте в цій статті.
зміст
кольпоскопія
Це дослідження шийки матки під мікроскопом. Спеціальний мікроскоп, що дозволяє вивчати зовнішній вигляд шийки матки, називається кольпоскоп, а процедура – кольпоскопія. В принципі будь-який гінеколог зобов'язаний володіти цією методикою, тому Ви можете побачити кольпоскоп в кабінеті у звичайного гінеколога. Як правило, гінеколог використовує кольпоскоп для того, щоб сказати, є ерозія чи ні; а також для того, щоб не пропустити картини, підозрілі на злоякісну пухлину. Спеціаліст по патології шийки матки проводить розширену кольпоскопію – т. е. огляд шийки матки під мікроскопом після її обробки спеціальними фарбувальними розчинами (що містять оцтову кислоту і йод).
Ви лежите на гінекологічному кріслі, дзеркало введено, лікар присуває до крісла великий прилад з окулярами, включає лампочку і дивиться. Це і є кольпоскоп. Він залишається зовні, його збільшення дозволяє бачити шийку матки видали.
Процедура кольпоскопії досить довга (близько 20 хв), лікар робить її сидячи і мовчки. Тому приготуйтеся до довгого лежання і не питайте лікаря, що там. Точно відповісти він Вам зможе тільки коли проведе повністю розширену кольпоскопію.
Перший фарбувальний розчин, яким обробляють шийку матки, - 3% розчин оцтової кислоти. Він має специфічний запах і може викликати деяке пощипування, абсолютно терпиме. Оцтова кислота призводить до спазму судин, що дозволяє лікарю розглянути саму шийку матки, а не її судинну мережу. До забарвлення оцтової кислотою шийка виглядає як велика рожева пляма, після - вся наявна патологія чітко виділяється. Оцтову кислоту лікар наливає в дзеркало з баночки, а потім ваткою промокає шийку матки і дивиться в кольпоскоп.
наступний розчин – т. н. розчин Люголя. У його склад входить йод, тільки спиртової розчин, а водний, тому Люголь не подразнює зовсім. Нормальні, здорові клітини шийки матки фарбуються розчином Люголя, а патологічно змінені – немає. Тому ця процедура необхідна, щоб чіткіше побачити кордону патології.
Якщо обробка розчинами викликає сильне печіння – це ознака запального процесу. Концентрації розчинів розраховані нема на відчуття, а тільки на забарвлення. Тільки запалена тканина має таку підвищену чутливість.
Тільки розширена кольпоскопія може допомогти поставити точний діагноз захворювання шийки матки і визначити його злоякісність; якщо його не було зроблено, діагноз невідомий. Ерозія - це не вивчене червоне пляма, під яким може ховатися все, що завгодно. Кольпоскопіста не користується цим словом, він ставить діагноз, користуючись загальноприйнятими в світі термінами.
Ектопія (псевдоерозія)
Те, що найчастіше називають ерозією. Наявність циліндричного епітелію, в нормі знаходиться всередині каналу, на поверхні шийки. Дуже часта картина у молодих дівчат, часто є у дів, з початком статевого життя ускладнюється запаленням.
Найчастіша причина – вроджена. У дівчаток циліндричний епітелій в нормі виходить за межі каналу. Потім він поступово йде всередину. Цей процес відбувається десь до 23-25 років. Поки весь циліндричний епітелій не втік всередину, його залишки видно на поверхні – ектопія. Якщо вона не ускладнена запаленням, це фізіологічна норма, яка не потребує лікування. Найчастіше з початком статевого життя в ектопії поселяються мікроби, і вона вже не може зникнути самостійно і підтримує запалення, тоді її треба лікувати незалежно від віку.
Існують і інші причини ектопії – порушення гормонального статусу (дисфункція яєчників), хламідіоз, герпес і інші інфекції.
ектропіон
Стан, розвивається після пологів, - виворіт каналу шийки матки назовні. Виглядає так само, як ерозія, але виникає після пологів з розривом шийки матки, тому видно рубці з боків шийки. На відміну від ектопії, ніколи не проходить самостійно. Його лікують хірургічним шляхом.
лейкоплакія
Біла бляшка, що височіє над поверхнею шийки матки – ділянку підвищеного зроговіння. Найчастіше є ознакою хронічної інфекції, швидше за все – вірусної. Обов'язково вимагає біопсії і хірургічного лікування.
кондиломи
гострі вирости. Бувають як на зовнішніх статевих органах, так і на шийці матки, і в піхву. Ознака папіломавірусної інфекції, основна причина розвитку раку шийки матки. При розташуванні на шийці матки вимагають обов'язкової біопсії і хірургічного видалення.
Кісти шийкових залоз
У циліндричному епітелії каналу шийки матки знаходяться залози, які виділяють слиз. При загоюються ектопії вони залишаються під наростаючим нормальним епітелієм і продовжують продукувати слиз, а проток закривається. Через це вони розтягуються і утворюють кісти. Іноді їх вміст може інфікуватися і нагноюватися. Вимагають розтину і видалення вмісту.
Поліп цервікального каналу
Розростання циліндричного епітелію всередині каналу. Причина може бути інфекційна або пухлинна. Вимагає біопсії і видалення.
