Багато жінок думають, що ерозія шийки матки - невинне захворювання, і лікувати його не треба - мовляв, до пологів краще нічого не чіпати. Але жіночий організм такої халатності не прощає і пізніше виставляє рахунок: постійні запалення придатків, безпліддя, невиношування вагітності і навіть рак.
зміст
Все, що на шийці матки видно, як плями - дефекти покриває її слизової оболонки (епітелію) - називають ерозіями, - каже завідувачка гінекологічного відділення московської міської клінічної лікарні, д. м. н. Олена Каухова. - Насправді справжніх ерозій (схожих на виразки) трохи.
Як правило, вони з'являються внаслідок гнійного запалення або травми. Найчастіше ми стикаємося з помилковими ерозіями. Вони являють собою ділянки з абсолютно іншим, не властивим зовнішньої поверхні шийки матки епітелієм - шматки доброякісної залозистої пухлини. У нормі залозистий епітелій покриває тільки внутрішню частину шийки.
Ерозії можуть виникати в будь-якому віці, вони не шкодують навіть самих юних дівчаток, які не живуть статевим життям. Про те, що у жінки є це захворювання, вона може не підозрювати місяцями і навіть роками і дізнатися тільки після відвідування гінеколога. Найбільш часта скарга - виділення (це слиз, яку виробляє залозистий епітелій). Вони можуть бути світлі, сирні, при інфекції - зеленуваті або жовтуваті. Іноді це змушує жінку постійно користуватися прокладками.
Друга скарга - рожеві або кров'яні виділення під час близькості з чоловіком. Це досить серйозний симптом, який може говорити про розвиток злоякісної пухлини. Як правило, при неускладненій ерозії жінки не відчувають ніякого болю. Вони виникають у разі інфекційного запалення в піхві.
Незважаючи на те, що виявити ерозію лікар може при звичайному огляді, обов'язково має бути і поглиблене дослідження: під мікроскопом (кольпоскопія), цитологічне (мазок-зішкріб) - щоб упевнитися, що немає починається переродження в рак, дисплазію.
Якщо результати не показують недоброякісного процесу, молодим родили жінкам не рекомендується проводити біопсію, тобто брати на гістологічне дослідження шматочок шийки (вивчаються не окремі клітини, що потрапили в мазок, як при цитології, а єдиний зріз тканини). Це додаткова травма матки. Крім того, при біопсії треба робити вишкрібання цервікального каналу (проходить всередині шийки і з'єднує її з маткою), а іноді і всієї матки.
Прибрати «неправильні» клітини
Зазвичай при ерозіях жінки скаржаться на поганий мазок. Тому перш ніж лікувати шийку матки, треба привести в порядок флору в піхву. А це не завжди реально, тому що сама ерозія підтримує запалення. Нерідко жінки місяцями п'ють нескінченні антибіотики, в результаті порушується бактеріальний баланс в піхву, розвиваються кандидози (молочниця). Тому ганятися за «чистотою» флори ні до чого. Досить обмежитися традиційним протизапальним лікуванням (всі лікарі знають, в чому воно полягає), а потім зайнятися шийкою.
Вилікувати ерозію - значить усунути залозистий епітелій на поверхні шийки матки. Всі процедури бажано проводити після менструації. По-перше, є певна гарантія, що немає вагітності. По-друге, швидше пройде загоєння. Після лікування слизова шийки матки відновлюється 8–10, максимум 12 тижнів. А ось улюбленому чоловікові доведеться «потерпіти» 3–6 тижнів.
Раніше вважалося, що молодим родили жінкам до пологів ніяких заходів щодо усунення ерозії робити не потрібно. У кращому випадку призначалися тампони. Однак не лікування небезпечно тим, що ерозія може стати причиною розвитку пухлини. Крім того, оголені ділянки слизової легко підхоплюють інфекцію. А місцеві запальні процеси в свою чергу можуть привести до безпліддя.
Доведено, що кожна четверта жінка, яка не здатна зачати дитину, після лікування шийки матки вагітніє і народжує. Приблизно в 70% випадків великі ерозії із запаленням стають причиною неразвивающихся і позаматкових вагітностей. Справа в тому, що при захворюванні шийки в поєднанні з інфекцією змінюється кислотність в піхві, порушується швидкість просування сперматозоїдів до яйцеклітини. Тому, якщо жінка планує народити дитину, треба обов'язково спочатку вирішити проблеми з ерозією. Під час вагітності і перших місяців грудного вигодовування лікувати шийку матки не рекомендується.
