Що гріха таїти, до гінеколога ми ходимо рідко, чекаємо, поки «грім не вдарить» - затримка менструації, кровотеча, біль, щось серйозне... Тим часом, лікарі-гінекологи нарікають, що більшість пацієнток потрапляють до них з уже запущеними хворобами, і допомогти їм часто буває дуже важко.
зміст
Що таке кіста яєчника?
Кіста - це доброякісна пухлина яєчника, відносить до пухлиноподібних процесів, яке представляє собою порожнину, наповнену рідким вмістом. Кіста яєчника найчастіше зустрічається у молодих жінок, значно рідше вона діагностується у жінок після 50 років. Утворень може бути як одне, так і декілька (кистома). Кистома зазвичай носить доброякісний характер, але може виявитися і злоякісним утворенням. Кістоми необхідно видаляти.
Які бувають кісти?
- фолликулярная
- кіста жовтого тіла
- параоваріальні
- ендометріоїдна
- серозна
- муцинозная
- дермоїдна і т.д.
Фолікулярна кіста і кіста жовтого тіла відносяться до функціональних утворень, що формуються в самому яєчнику. Стінки доброякісних кіст формуються з перерастянутой оболонки фолікула або жовтого тіла. Причина їх виникнення – гормональний дисбаланс.
Фолікулярна кіста є однокамерною освітою з тонкими еластичними стінками, заповнене прозорим вмістом. Як правило, такі утворення не бувають великих розмірів і ростуть в сторону черевної порожнини.
Кіста жовтого тіла діагностується досить рідко у жінок 17-55 років. Вона являє собою пухлину з товстими стінками, заповнену рідиною жовтого кольору, до якої може домішуватися кров. Як правило, така освіта буває тільки з одного боку. Причина виникнення кісти жовтого тіла в тому, що після овуляції не відбувається заповнення фолікула клітинами жовтого тіла, натомість фолікул розтягується і заповнюється рідиною.
Параовариальная кіста формується з придатка, розташованого над яєчником і є однокамерною освітою овальної або круглої форми, заповнене прозорою рідиною. Стінки такої кісти прозорі і тонкі з мережею дрібних кровоносних судин. Найбільш часто пухлина діагностується у жінок 20-40 років. Розмір освіти може бути найрізноманітнішим: від маленького до великого. Сам яєчник, як правило, в процес не втягується.
Як проявляється кіста яєчника?
Функціональна кіста яєчника (фолікулярна і кіста жовтого тіла) може ніяк себе не проявляти і бути виявлена при УЗД або, але не завжди, при огляді гінекологом. Основними симптомів функціональної кісти яєчника можуть бути:
-
біль внизу живота
-
порушення менструального циклу у вигляді тривалих і рясних менструацій і маткових кровотеч (буває при фолікулярній кісті)
-
запальний процес в області придатків.
Кіста жовтого тіла може виникнути під час вагітності, але після аборту вона розсмоктується самостійно. Параовариальная кіста може протікати безсимптомно, часто жінка не відчуває ніяких хворобливих або неприємних відчуттів, менструальний цикл не порушується. Однак, якщо кіста досить великих розмірів, то з'являються такі симптоми:
- біль внизу живота
- часті позиви до сечовипускання (при здавлення сечового міхура)
- картина «гострого живота» (Нудота, блювота, біль у животі, підвищення температури) в разі перекручення ніжки кісти.
При виявленні кісти яєчника жінці необхідно пройти відповідне обстеження і курс лікування (при функціональних кістах) або видалити освіту хірургічно. Без відповідного лікування можливі різні ускладнення, що вимагають негайного хірургічного втручання.
Перекрут ніжки кісти призводить до порушення кровообігу кісти, розвитку її некрозу і перитоніту (запалення очеревини). Симптоми даного ускладнення: різкий біль внизу живота, нудота, блювота, висока температура. Нагноєння кісти виявляється болями внизу живота і високою температурою. Розрив капсули кісти буває досить рідко. Основні симптоми: різкі гострі болі в животі, шок, внутрішня кровотеча.
лікування
Лікування кісти яєчника призначається тільки лікарем після проведення ряду необхідних досліджень, визначення виду освіти і причини його виникнення.
Лікування кісти яєчника може проводитися медикаментозно або хірургічно, що залежить від результатів діагностичних досліджень:
- вагінального дослідження
- УЗД (з використанням вагінального датчика)
- лапароскопії.
Медикаментозне лікування проводиться при фолікулярній кісті і кісті жовтого тіла. Для лікування таких утворень призначаються гормональні контрацептиви, які сприяють розсмоктуванню пухлин. Якщо є необхідність, застосовуються протизапальні препарати. Жінку спостерігають протягом 2-3 менструальних циклів: якщо за цей час кіста розсмоктується, то необхідно хірургічне втручання.
Якщо функціональні утворення піддаються медикаментозному лікуванню, то всі інші види кіст необхідно видаляти хірургічно. Основним хірургічним методом лікування кісти яєчника є лапароскопія (операція без розтину черевної порожнини, всі маніпуляції, а також спостереження за ходом операції проводять за допомогою спеціального інструменту з контролем на відеомоніторі), яка дозволяє робити органозберігаючі операції. Така технологія дозволяє провести вилущування капсули кісти, заподіюючи мінімальну травму здорової тканини яєчника. Крім того, під час такої операції можливо уважно оглянути органи малого тазу.
Після видалення кісти яєчника жінка може завагітніти і народити.
