Вчора теплолікування є найбільш поширеним методом лікування в фізіотерапії. Основний вплив високих температур при теплолікування виявляється на шкіру. При теплолікування використовуються бруду, глина, пісок, озокерит і парафін.
зміст
Поняття про теплолікування
Лікування теплом - один з найстаріших і найбільш поширених способів фізичної терапії. Основним місцем докладання теплового впливу є шкіра. В результаті такого впливу в шкірі і прилеглих до неї шарах змінюються проникність тканинних бар'єрів і активність ферментативних процесів.
Залежно від інтенсивності і характеру роздратування, а також площі впливу відповідна реакція організму може бути місцевою або загальною, захоплюючої майже всі органи і системи (серцево-судинну, нервову, дихальну і т.п.). Найбільш гостро на дію тепла реагує серцево-судинна система. При тепловій дії кровотік судин шкіри може змінюватися в 100 разів і більше. Під дією високих температур циркуляція крові сповільнюється, відбувається пасивне розширення капілярів, пульс частішає, і робота серця утрудняється, в той час як при слаботепловая впливі артеріальний тиск знижується.
Висока ефективність процедур пов'язана з тим, що під дією теплового фактора відбувається певні зміни в організмі:
- змінюються фізична терморегуляція, дихання, харчування тканин і обмін речовин
- перерозподіляється кров
- підвищується місцева температура і розвивається активна гіперемія шкіри
- пожвавлюються капілярний кровообіг і метаболічні процеси
- поліпшується регіонарна динаміка, в результаті чого знімається пасивність і ригідність м'язів
- відбувається розсмоктування запальних процесів, рубців, спайок
метод грязелікування
Одним з найдавніших теплоносіїв є лікувальні грязі. Використання аплікаційного методу значно спростило техніку проведення процедур. Грязелікування стало доступніше, дешевше, крім того, з'явилася можливість здійснювати його цілий рік і в внекурортной практиці.
Для лікувальних цілей застосовуються сульфідні мулові, торф'яні, гіттіевие, сопочні бруду і сапропелі.
В основі механізму лікувальної дії грязей лежать термічний, механічний і хімічний фактори.
Термічний ефект пов'язаний з тим, що лікувальні грязі мають властивості, властивими всіх теплоносія - високу теплоємність, малу теплопровідність, відсутністю конвекції.
Теплопровідність лікувальної грязі залежить від її мінерального складу. Так, наприклад, теплопровідність торфу приблизно в два рази менше теплопровідності мулових грязей, так як вміст мінеральних речовин в торфі значно менше, ніж в мулових грязях.
Теплоудержуючою здатність - величина, зворотна швидкості охолодження, що показує, за який час (в секундах) 1 г речовини при даній теплоємності і теплопровідності може змінити температуру на 1 градус. Теплоудержуючою здатність торфу майже в два рази більше, ніж мулових грязей, тому її аплікації однакової температури переносяться важче, ніж торф'яної грязі.
Виходячи з фізико-хімічних властивостей лікувальних грязей, встановлені межі температури для їх лікувального застосування. Так, для торфу максимальна температура дорівнює 46-48?С, а для сульфідних мулових грязей - 44-46?З. Призначення параметрів процедури (температура, широту аплікації, частота і кількість процедур на курс лікування) визначаються станом хворого (наявність серцево-судинних захворювань, виражених вегетативних порушень і ін.).
В даний час для спрощення проведення процедур використовують фасовані лікувальні грязі як вітчизняного, так і зарубіжного виробництва. Розфасованими випускаються бруду Сестрорєцького родовища - ультракіслие високомінералізовані залізисті мули, анапскіе сульфідні, сопочні, торф'яні грязі, а також грязі Мертвого моря. Перед застосуванням лікувальні грязі нагрівають на водяній бані, в гарячій воді або СВЧ-печі, потім наносять на ділянку тіла, що підлягає впливу, накриваються клейонкою і ковдрою.
Температура аплікацій залежить від виду лікувальної грязі, місця її накладення і характеру запального процесу. Курс лікування становить 10-15 (до 20) процедур.
Показаннями для грязелікування є підгострі і хронічні запальні процеси в суглобах, захворювання хребта, центральної нервової системи, сечостатевої системи, органів дихання і травлення.
застосування глинолікування
Поряд з лікувальними грязями в якості теплоносія широко використовуються глини. Мінеральний і хімічний склад їх надзвичайно різноманітний. Питома теплоємність глини в значній мірі залежить від кількості води в ній - чим густіше приготована глиняна маса, тим менше її теплопровідність. Питома теплоємність і теплопровідність глини, приготовленої для лікувального застосування, приблизно збігається з питомою теплоємністю, характерною для мулових грязей, і дещо менше, ніж у торф'яної глини.
Для лікувальних цілей використовують глину, що володіє великою в'язкістю, пластичністю і звільнену від різних домішок (галька, пісок, солі важких металів та ін.). Перед використанням глину розводять водою до консистенції пластичної маси (замість води краще використовувати 5-10-проц. розчин кухонної солі). Нагрівають глину так само, як лікувальний бруд на водяній бані. Ділянка тіла, що підлягає впливу, обмазують шаром нагрітої глини товщиною 4-5 см, покривають клейонкою і укутують ковдрою. Температура аплікації повинна бути 42-48?С, тривалість 20-30 хвилин. Курс лікування становить 15-20 процедур.
Показаннями до Глинолікування є хронічні захворювання м'язів, суглобів, хребта, периферичних нервів, наслідки травм (переломи кісток, вивихи, забиті місця і ін.), Спайки черевної порожнини, хронічні захворювання статевих органів.
Теплолікування піском або псаммотерапія
Псаммотерапія - лікування нагрітим піском, як і грязелікування, відомо з часів Галена і Авіценни. У порівнянні з іншими теплоносіями, застосовуваними з лікувальною метою, пісок має більшу теплоємність, незначною теплопровідністю і високою гігроскопічністю, що забезпечує хорошу переносимість гарячих процедур. Вони мають виражену потогінну дію. Цьому сприяє гігроскопічність піску, яка забезпечує безперешкодне потовиділення під час процедури.
Крім теплового пісок надає механічна дія - роздратування шкірних рецепторів у вигляді ніжного поверхневого масажу. В результаті такого впливу стимулюються кровообіг і лімфообіг, посилюється потовиділення. Це викликає стимуляцію окислювальних процесів, поліпшення функції нирок, втрату маси тіла (до 600-1000 г за курс). Пісочні ванни надають болезаспокійливу дію, зменшують набряклість суглобів, сприяють збільшенню рухливості в них.
Псаммотерапію проводять у вигляді загальних і місцевих ванн. Пісочні ванни сонячного нагрівання проводять на березі моря, озера і річки. Для цього формують медальйон товщиною 10-15 см розміром в зріст людини. Температура піску повинна бути 45-46?З. Перед ванною хворого ретельно витирають рушником і укладають на медальйон, головою в тінь, на лоб кладуть серветку, змочену прохолодною водою. Тіло пацієнта покривають шаром піску в 5-6 см, область серця і живота залишають відкритою (на живіт можна покласти шар піску в 1-2 см).
Температуру ванн постійно доводять до 48-50?З. Висока температура переноситься легко, оскільки за рахунок рясного потовиділення не відбувається перегрівання тіла. Тривалість загальної ванни для дорослих 25-30 хвилин, для дітей 10-15-30 хвилин. Після ванни хворий приймає душ або купається у водоймі, потім легко одягнений відпочиває в тіні 30-40 хвилин.
Місцеві пісочні ванни проводять на кінцівки, окремі суглоби, поперек. Температура піску для місцевих ванн може бути вище, ніж для загальних - до 55-60?С, тривалістю від 30-40 до 60 хвилин. Процедури проводять через день або два дні поспіль (на третій перерву), на курс 12-15 (до 20) процедур.
теплолікування парафіном
На початку ХХ століття в лікувальній практиці в якості теплоносія стали використовувати парафін - суміш граничних вуглеводнів, хімічно малоактивних. Його отримують головним чином з нафти. У практиці парафинолечения користуються очищеним, зневоднених парафіном, що містить до 2,3 проц. мінеральних масел.
Фізична особливість парафіну - його здатність розширюватися при нагріванні і, відповідно, зменшуватися в обсязі при охолодженні. Таким чином, при проведенні процедури парафін надає м'яку компресійна дія, що дає можливість передавати тепло більш глибоко розташованих тканин і забезпечити в них активацію поживних процесів.
Місцеве застосування парафіну викликає антисептичну, болезаспокійливу і розсмоктуючу дію. Під впливом парафинолечения поліпшується кровообіг і лімфообіг, трофіка шкіри і підлеглих тканин, зменшується набряк, розм'якшуються рубці.
При проведенні парафинолечения методом нашарування розплавлений парафін при температурі 55-65?З наносять на шкіру шаром 1-2 см плоскою кистю, покривають клейонкою і укутують ковдрою. Температура такої аплікації близько 50?З.
Процедури тривають від 30 до 60 хвилин, їх проводять щодня або через день, на курс - 15-20 процедур. Після кожної процедури пацієнт повинен відпочивати не менше 30-40 хвилин.
лікування озокеритом
Ще одним медичним теплоносієм є озокерит - продукт нафтового походження. Він складається з суміші вуглеводнів: твердих парафінового ряду і газоподібних (метан, етан, етилен, пропилен), мінеральних масел, смолистих речовин, вуглекислого та сірководневого газу.
Дія озокеритній аплікації складається з двох фаз: в перші 5-40 секунд настає спазм (різке звуження) капілярів, потім розвивається стійке розширення їх зі збільшенням капілярної мережі. Викликана розширенням судин гіперемія (почервоніння) зберігається після зняття аплікації протягом години.
В основі дії озокериту на організм лежить не тільки його унікальну властивість теплоносія, а й хімічні і біологічні характеристики. Хімічні речовини, представлені в озокерит церезином, асфальтенами і смолами, надають подразнюючу дію на шкіру, а біологічні речовини, проникаючи через неушкоджені ділянки, впливають на нервову систему.
Лікувальний ефект проявляється розсмоктує, протизапальну, болезаспокійливу, десенсибилизирующим (протиалергічну), антисептичну і регенеруючу дію.
Основні лікувальні методики озокеритолечения ті ж, що і парафинолечения: нашарування, салфетно-аплікаційна, кюветно-аплікаційна, озокеритові ванни. У гінекологічній практиці застосовуються вагінальні тампони з озокериту або озокералін (40 проц. озокериту і 60 проц. вазелінового масла).
Озокеритових лікування призначають при хронічних захворюваннях різної локалізації. Його застосовують в артрологических практиці, травматології та хірургії, при захворюваннях нервової системи, жіночої статевої сфери, в офтальмології, при шкірних захворюваннях і т.д.
