види гистероскопии
- діагностична. Мета такої процедури - обстежити порожнину матки, зокрема, її внутрішню поверхню, щоб підтвердити або спростувати наявність якого-небудь патологічного порушення. Цілісність тканин дослідження не порушує.
- хірургічна. Гістероскопію цього виду використовують для проведення нетравматичної ендоскопічної операції для усунення різних патологічних процесів в порожнині матки. Наприклад, в ході хірургічної гістероскопії матки успішно видаляють поліпи і міоматозні вузли.
- Мікрогістероскопія. Сенс процедури полягає в багаторазовому збільшенні зображення, що допомагає проводити високоточні ендоскопічні втручання. Залежно від типу гистероскопа налічують кілька ступенів збільшення, завдяки яким можна навіть досліджувати епітелій на клітинному рівні.
- контрольна. Ця процедура актуальна, коли важливо постійно спостерігати за ходом лікування. Так можна не тільки зрозуміти, наскільки ефективна консервативна терапія, а й спостерігати за відновленням матки після хірургічного втручання.
Для процедури гістероскопії порожнину матки потрібно обов'язково розтягнути, застосовуючи газову або рідинну середу. Залежно від того, який метод використовується, гістероскопія буває рідинної і газової. Основна вимога до середовища - забезпечити найкращу візуальну «картину» при обстеженні і не нашкодити пацієнтці. Як середовище використовують стерильну воду, декстрозу у вигляді розчину, фізрозчин, вуглекислий газ.
Показання до процедури
Контрольний або діагностичний вид гистероскопии не є приводом для госпіталізації пацієнтки, в той час як хірургічний вид процедури проводять виключно в стаціонарі.
Гістероскопія - метод, що вимагає знеболювання. Багато часу процедура не займає - від чверті до півгодини. Щоб побачити шийку матки, піхву «розкривають» дзеркалами. За допомогою спеціалізованого обладнання фахівець оцінює розміри матки, розширює цервікальний канал, щоб ввести в маткову порожнину гістероскоп. Прилад заздалегідь підключений до спеціальної системі, яка подає рідину в матку. Лікар, пересуваючи гістероскоп в напрямку годинникової стрілки, може оглянути гирла маткових труб, зовнішній вигляд ендометрія, в цілому оцінити стан маткової порожнини.
Відновлювальний період після гістероскопії
Зазвичай огляд за допомогою гистероскопа не доставляє пацієнтці будь-які незручності. Про діагностичної процедури, наприклад, можна забути вже на наступний день. Спостереження у лікаря і реабілітація пацієнтки не потрібні. Цей вид діагностики вкрай рідко ускладнюється кровотечами.
До відновлення пацієнтки після хірургічної процедури лікар ставиться уважно: призначає жінці антибактеріальні препарати, щоб не допустити розвитку бактеріальної інфекції, а також оцінює характер виділеної після операції крові. Нормою вважають помірний обсяг виділень, до того ж, вони повинні бути короткочасними.
Щоб купірувати біль в перший час після хірургічного втручання, можна приймати анальгетики - ліки, які можна купити в аптеці без рецепта від лікаря (Анальгін, Ібупром, Баралгетас). Хоча, якщо больові відчуття не дуже сильні, від лікарських препаратів краще відмовитися - так процес відновлення піде швидше, і жінка буде добре почуватися вже через 2-3 дні.
У разі, якщо пацієнтка перенесла операцію по вискоблювання порожнини матки, найближчі кілька місяців вона будь-якими способами повинна охоронятися від вагітності. Ідеально, якщо зачаття відбудеться через рік після хірургічного втручання.
МіpСовeтов звертає увагу своїх читачок:
- якщо лікар вважатиме за потрібне, після гістероскопії матки термін утримання від сексу може скласти 2-3 тижні;
- тампони, таблетки та свічки для введення в піхву після процедури краще відкласти подалі на деякий час;
- в перші дні після відвідування гінеколога походи в лазні, сауни і басейни небажані, а ванну краще замінити душем.
Ці заходи потрібні для того, щоб запобігти можливим ускладненням. У більшості випадків вже через на 3 - 5 день після процедури жінка повертається до звичного способу життя.
Поширені ускладнення після процедури
Після видалення поліпа або фіброматозних вузла за допомогою гістероскопії, жінка може зіткнутися з маточним кровотечею. Особливо часто це відбувається, якщо техніка процедури з якоїсь причини була порушена.
Симптоми ускладнення: сильна кровотеча з піхви більше 2 діб після гістероскопії. У нормі післяопераційні виділення мізерні, мажучі. Для усунення рясних кров'яних виділень призначають кровоспинні засоби та препарати, які скоротять м'язи матки.
Також після процедури у пацієнтки може розвинутися ендометрит. Це інфекційна патологія, коли слизова оболонка порожнини матки запалюється.
Симптоми ускладнення: підвищення температури, різні за силою хворобливі відчуття в нижній частині живота, кров'янисті, іноді з домішкою гною, вагінальні виділення. На допомогу в цьому випадку приходить антибактеріальну і дезінтоксикаційну лікування.
Перше після процедури дуже рясне менструальна кровотеча не є ускладненням або результатом гистероскопии. Але якщо виділення гнійні, хворобливі і супроводжуються високою температурою, потрібно негайно звернутися до лікаря!
