Причини розвитку полікістозу яєчників. Порушення ендокринної та репродуктивної функцій організму. Клінічна картина і методи лікування полікістозу яєчників.
зміст
Полікістоз яєчників — захворювання з порушеннями ендокринної та репродуктивної функцій яєчників. Супроводжується гиперсекрецией інсуліну, надниркових андрогенів і підвищеною активністю гіпофіза і гіпоталамуса. Зустрічається приблизно у 4-8% жінок, починаючи з підліткового віку. Часто стає причиною безпліддя і може викликати різні проблеми зі здоров'ям. Лікування здійснюється за допомогою медикаментозних і хірургічних методів.
Полікістоз яєчників (синдром Штейна-Левенталя) являє собою поліендокринний синдром, який супроводжується порушенням функцій яєчників — відсутністю або нерегулярністю овуляції і підвищеною секрецією естрогенів і андрогенів. При захворюванні яєчник уражається великою кількістю кіст діаметром 8-10 мм, наповнених рідиною.
Клінічна картина поліендокринний синдрому
Полікістоз є захворюванням жінок репродуктивного віку, наслідком якого є безпліддя. Часто виникає в підлітковому віці, починаючи з 12-13 років, коли в організмі дівчинки починається гормональна перебудова. Захворювання вражає жінки до 30-35 років, в більш пізньому віці зазвичай їм не хворіють.
Причини полікістозу яєчників
Полікістоз яєчників здатні провокувати функціональні порушення яєчників, наднирників, гіпофіза, гіпоталамуса і щитовидної залози. Клінічна картина захворювання може бути різна в залежності від причин, що його викликали. Визначальну роль у розвитку захворювання відіграє спадковість. До ризику захворювання схильні жінки, у яких в числі найближчих родичів є хворі на гіпертонію, діабет 2 типу або ожирінням.
Симптоми полікістозу яєчників
Симптомів захворювання є безліч, але кожен симптом окремо не може свідчити про захворювання. Лише одночасне прояв декількох ознак вказує на ймовірність розвитку полікістозу яєчників. Серед них:
нерегулярні менструації або їх відсутність;- мізерні або, навпаки, рясні місячні, супроводжувані хворобливими відчуттями;
- ожиріння за чоловічим типом, з розташуванням основного жирової маси в черевній порожнині;
- безпліддя як результат відсутності овуляції;
- підвищення концентрації в крові андрогенів (чоловічих гормонів);
- порушення гормонального дисбалансу, який може призводити до часткового облисіння;
- появі вугрової висипки або себореї;
- часті болі внизу живота і в попереку;
- набухання молочних залоз;
- набряки шкіри;
- збільшення яєчників в 2-3 рази (однією з причин може бути наявність кіст);
- перепади настрою, депресія, хронічна втома;
- підвищення рівня інсуліну в крові.
Якщо помічено відразу кілька симптомів зі списку, необхідно терміново пройти огляд у гінеколога.
можливі ускладнення
Захворювання може призводити до ряду ускладнень:
- безпліддя;
- цукровий діабет;
- викидні і передчасні пологи;
- рак ендометрія;
- ризик розвитку гіпертонії, інфарктів і інсультів.
Діагностика і лікування
Діагноз ставиться на основі результатів УЗД і лабораторного аналізу на вміст гормонів. При лікуванні полікістозу яєчників застосовується комплексний підхід, який переслідує ряд цілей:
- нормалізацію обмінних процесів в організмі;
- зниження ваги (у разі надмірної ваги);
- коригування кількості андрогенів в організмі;
- відновлення овуляції і нормального менструального циклу;
- лікування безпліддя;
- лікування гіперплазії ендометрія.
Приблизно у 90% жінок з цим діагнозом спостерігаються підвищена маса тіла і косметологічні дефекти. В процесі лікування здійснюється усунення вугрової висипки, зайвого волосся на обличчі і залисин на голові.
Етапи медикаментозного лікування
Лікування починається зі зниження маси тіла до нормального значення. Це необхідно для підвищення ефективності процедур, спрямованих на відновлення обмінних процесів і гормонального балансу. На другому етапі лікуються гормональні порушення, при необхідності призначається терапія по зниженню інсулінорезистентності. На третьому етапі переходять до стимулювання овуляції і відновленню дітородної функції.
Лапароскопія при поликистозе яєчників
У разі якщо медикаментозне лікування не допомагає, застосовується оперативне втручання. Найбільш сучасним з хірургічних методів є лапароскопія. До її переваг можна віднести малу травматичність, швидке післяопераційне відновлення і можливість паралельно усувати спайки в малому тазу при їх наявності.
