Що таке апоплексія яєчника? Які симптоми і як діагностується це захворювання? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Апоплексія яєчника (гематома яєчника, кровотеча
з яєчника, розрив кісти жовтого тіла, інфаркт яєчника, розрив яєчника)
- крововилив в яєчник, що супроводжується його розривом і кровотечею
в черевну порожнину.
Виникає внаслідок патологічних змін судин (варикозне
розширення, склероз) на тлі попереднього запального процесу.
Найчастіше настає в момент овуляції або в стадії васкуляризації
жовтого тіла (середина і друга фаза циклу). Провокують роль відіграють
травма, підняття тяжкості, бурхливий статеві зносини.
Захворювання починається раптово серед повного
здоров'я. З'являються різкі болі внизу живота, потім біль
поширюється на весь живіт і може віддавати в ногу, задній прохід,
пахову область.
У міру наростання внутрішньочеревної кровотечі виникають ознаки крововтрати:
- блідість шкіри і слизових,
- почастішання пульсу,
- зниження артеріального тиску,
- шок.
температура
тіла нормальна. Відзначається здуття і болючість живота, особливо в
нижніх його відділах. Найчастіше апоплексія відбувається в середині
менструального циклу (приблизно на 12-15 день), або в другій
половині циклу.
При апоплексії необхідно
негайно прийняти горизонтальне положення і терміново викликати «швидку
допомога» для госпіталізації в хірургічний або гінекологічний
стаціонари. До приїзду лікаря ні в якому разі не можна приймати ніякі
знеболюючі ліки, прикладати на низ живота лід або грілку з
теплою водою.
Діагностика представляє значні труднощі,
так як симптоми апоплексії схожі з симптомами позаматкової
вагітності, гострого запалення придатків або гострого апендициту. В
умовах сучасної клініки нерідко вдаються до діагностичної
лапароскопії; при внутрішньочеревна кровотеча роблять пункцію через
заднє склепіння піхви.
Лабораторна діагностика здійснюється
за допомогою флюоресцентної специфічної антисироватки, якою
забарвлюють мазки віддаляємося виразок, пунктату лімфатичних вузлів,
культури, отриманої на кров'яному агарі.
Існує дві форми апоплексії: без кровотечі в
черевну порожнину і з внутрішньочеревних кровотеча. При відсутності
вираженого внутрішньої кровотечі і колапсу можлива консервативна
тактика (спокій, холод на низ живота). При наростаючих явищах
внутрішньої кровотечі показана операція - лапаротомія, резекція
яєчника. Одночасно необхідно відшкодувати крововтрату (ретрансфузія,
переливання донорської крові, кровозамінників), при необхідності
вводять серцево-судинні препарати. Операція в ранні терміни нерідко
забезпечує успішний результат.
Метод профілактики: в
сім'ї, де вже хворий одна дитина, можлива діагностика дефіциту
глюкоцереброзідази в клітинах амніотичної рідини, при цьому
рекомендується переривати вагітність.
