В діагностиці ранньої стадії захворювання цироз печінки симптоми можуть взагалі бути відсутнім, що трохи ускладнює роботу лікаря, і не дає можливості запобігти прогресуюче перебіг хвороби, зокрема при алкогольному гепатиті. Стаття про це.
зміст
Практикуючим фахівцям гепатології та гастроентерологів відомі найрізноманітніші захворювання печінки, алкогольний гепатит, як провісник або початкова стадія цирозу печінки, симптоми якого вказують на цей стан, одне з них. У 90% випадків захворювання алкогольним гепатитом прийом і зловживання алкоголем сприяють утворенню ацетальдегіду, який уражує клітини тканини печінки, крім того алкоголь і його токсичні метаболіти провокують їх загибель.
алкогольний гепатит — це хронічне захворювання, яке проявляється не відразу, а через 5-7 років після початку вживання алкоголю, дифузним запальним процесом в печінкової тканини. Важкість стану взаємопов'язана з дозою споживаного спиртного напою, його якістю та тривалістю прийому. Алкогольний гепатит розвивається в двох формах:
- персистирующая форма — стабільний стан, коли ще зберігається здатність і можливість до оборотності запального процесу в разі припинення прийому смертельного зілля;
- прогресуюча форма, трьох ступенів тяжкості — легка, середня, важка, це вже мелкоочаговое ураження печінки, при якому результатом стану в 20% випадків стає цироз печінки, симптоми якого вказують лікаря на необхідність термінового лікування алкоголізму, як єдиного способу зберегти життя хворому — звідси і відповідь на питання, чи лікується цироз печінки?.
Форми алкогольного гепатиту
Легкі форми гепатиту, в тому числі і алкогольного, можна виявити при лабораторному обстеженні, але через відсутність специфічних проявів, цього майже ніколи не відбувається, тому що пацієнта мало насторожують епізодичні болі в правому підребер'ї, легка нудота і відчуття переповненого шлунка. При помірному споживанні алкоголю, хронічно-прогресуючий гепатит може залишатися непоміченим до 10-15 років, при цьому він особливо не турбує пацієнта. Прогресуюча форма алкогольного гепатиту зазвичай супроводжується блювотою і діареєю, з'являється жовтяниця, кровотечі, лихоманка, сильний біль в правому підребер'ї, асцит при цирозі печінки з можливістю смертельного результату від печінкової недостатності.
Гострий алкогольний гепатит може проявлятися 4 варіантами клінічного перебігу:
- латентний — без самостійної клінічної картини, підтверджується тільки біопсією печінки;
- жовтяничний — найчастіший варіант, виражається слабкістю, тупим болем у правому підребер'ї, нудотою, підвищенням температури тіла, збільшенням і ущільненням печінки;
- холестатичний варіант супроводжується нестерпним свербежем, знебарвлення калу, потемніння сечі, затяжним перебігом;
- фульмінантний з швидким прогресуванням симптоматики, можливої печінковою комою і смертю.
Появі ускладнень на останніх стадіях, сприяє асцит при цирозі печінки — скупчення рідини в черевній порожнині, яке може розвиватися стрімко або повільно і неспішно.
За кількістю рідини виділяють наступні види асциту при цирозі печінки:
- Малий, коли обсяг рідини не перевищує 3-х літрів, немає симптомів цирозу і визначити його можна тільки за допомогою УЗД або лапароскопії.
- Середній, при скупченні від 5 до 8 літрів ексудату, що може привести до зміни форми живота, але ще не викликає ускладнення руху діафрагми.
- великий — це 20-30 літрів рідини в черевній порожнині, живіт заважає рухам, але найголовніше — виникає порушення дихання.
Чи лікується цироз печінки?
Відповідь на таке запитання слід шукати в стані хворого в залежності від того, як проявляється той чи інший обсяг рідини в черевній порожнині, т.е. від ступеня асциту:
- транзиторний — має здатність виліковуватися і зникати після лікування;
- стаціонарний, коли рідина продовжує залишатися в животі, незважаючи на лікування;
- напружений — характеризується постійним приростом рідини в черевній порожнині, незважаючи на проведене лікування.
Асцит в своєму розвитку може тривати до 10 років, що призводить до формування гепаторенального синдрому. Всі ці ускладнення залишають відкритим питання: «Чи лікується цироз печінки?», нерідко прогресуючий перебіг хвороби, її складність, підступність і небезпека стають причиною летального результату.
