Ще Леонардо да Вінчі в XV столітті, вивчаючи анатомію людини, описав зміни, що нагадують цироз печінки. Це таке грізне і страшне, так само як і загадкове стан, що трагічний кінець його представляється неминучим. Близько 2 млн. чоловік щорічно вмирають від вірусних цирозів печінки.
зміст
90-95% смертей хронічних захворювань печінки доводиться
на цироз печінки і цироз–рак. Цироз печінки посідає перше місце
(Виключаючи рак) серед причин смертності від хвороб органів травлення.
Що таке цироз печінки?
цироз — це процес
заміщення нормальної структури печінки рубцевою тканиною, що набуває
форму вузлів. Ці вузли заважають нормальній роботі печінки, стискаючи
кровоносні судини, жовчні протоки і нормальну печінкову тканину. при
цьому погіршується знешкодження отруйних та інфекційних агентів,
порушується вироблення і накопичення печінкою життєво важливих речовин
(Білків, жирів, вуглеводів, гормонів). печінка — це головний орган,
який приймає на себе весь потік речовин, що надходять з кишечника.
Крім корисних речовин, в печінку надходять і токсичні, небезпечні для
організму сполуки, які печінку знешкоджує і повертає в
кишечник разом з жовчю. Порушення роботи печінки призводить до отруєння
організму, т.до. в кров проникають отруйні речовини.
Найбільш часті причини розвитку цирозу печінки
віруси
гепатиту B і C і зловживання алкоголем є найбільш частими
причинами розвитку цирозу. Але основна причина цирозу – алкоголізм.
Який термін і яка кількість алкоголю потрібні для розвитку цирозу, до
Досі невідомо.
Але швидкість розвитку цирозу залежить від добової
дози алкоголю. Більшість хворих на цироз печінки протягом 10 років
щодня випивали не менше 0,5 л міцних спиртних напоїв або
кілька літрів вина або пива. У жінок до розвитку цирозу печінки
веде набагато менше вживання алкоголю.
У 10-20% хворих
хронічним гепатитом В і С також розвивається цироз печінки.
Алкогольно-вірусні цирози протікають особливо важко і найбільш часто
переходять в рак печінки. Існує спадкова схильність до
розвитку рідкісних форм цирозу (гемохроматоз, хвороба
Вільсона-Коновалова). Однак у 10-20% хворих причина цирозу залишається
нез'ясованої.
Основні прояви захворювання і його ускладнень
підступність
захворювання полягає ще і в тому, що 80% цирозів протікають
непомітно, не привертаючи уваги ні хворого, ні лікаря. Основні
симптоми цирозу у 20% хворих наступні: підвищена стомлюваність, біль
в правому підребер'ї, здуття живота, періодичне потемніння сечі,
схуднення, схильність до «синців», почервоніння долонь. У деяких
хворих тільки ускладнення свідчать про розвиненому цирозі:
накопичення рідини в животі, порушення свідомості, кровотечі з
стравоходу і шлунка, жовтяниця. При цирозі кров, не очищаючись печінкою від
шкідливих речовин, надходить у головний мозок, в результаті чого
відбувається порушення мислення, пам'яті. 60-90% раку печінки розвивається
на тлі цирозу. На ранніх стадіях рак розпізнати важко, його
прояви приймають за ознаки прогресування цирозу.
Пухлиноподібне об'ємне утворення в правому підребер'ї або болю в
животі – так найчастіше проявляється пухлину.
Як обстежитися, де лікуватися?
Лікар-гепатолог
– це перша інстанція, до нього треба перш за все звертатися за
консультацією при підозрі на цироз. Лікарі спочатку призначають
обстеження: аналізи крові, ультразвукове дослідження органів
черевної порожнини, ендоскопію стравоходу і шлунка. іноді призначають
магніторезонансну томографію або пункцію печінки для вибору найбільш
правильної програми лікування. Необхідно постійно перебувати під
наглядом гепатолога, періодично приходити на консультацію для
контролю стану здоров'я, здачі аналізів, корекції лікування. В
випадку ускладнень (накопичення рідини в животі, кровотечі),
необхідна госпіталізація.
Якщо поставлений діагноз «цироз печінки»
Алкоголь категорично протипоказаний, так як це сприяє
прогресуванню захворювання. Якщо відсутні ускладнення цирозу, то
раціон харчування залишається звичайним. Цирозу супроводжує зниження
концентрації калію в крові, тому потрібно включити в раціон більше
фруктів (бананів, сухофруктів), багатих калієм. При асциті (рідина в
животі) необхідно обмежити прийом солі і рідини. при порушеннях
пам'яті, мислення, сонливості вдень і безсоння вночі обмежують
продукти, багаті на білок. Самолікування неприпустимо, т.до. багато
ліки шкідливі для печінки, тому перед прийомом будь-якого
ліки необхідно проконсультуватися з лікарем-гепатолога.
