Жировий гепатоз, лікування. жирова дистрофія

Що таке жировий гепатоз? Як проводиться лікування жирового гепатозу? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.

зміст

Що таке жировий гепатоз

Накопичення жиру в печінкових клітинах часто є реакцією печінки на
різні інтоксикації (токсичні впливи). Іноді цей процес
пов'язаний з деякими захворюваннями і патологічними станами
організму (наприклад, з голодуванням).

найбільш
ймовірними причинами розвитку жирового гепатозу є: захворювання
шлунково-кишкового і жовчовивідної трактів, ожиріння, цукровий
діабет 2 типу, синдром порушеного кишкового перетравлення і
всмоктування, глютенова ентеропатія, хвороба Вільсона-Коновалова та
деякі інші генетично обумовлені захворювання, хронічна
алкогольна інтоксикація, деякі ліки (кортикостероїди,
естрогени, тетрациклін та ін.), Бактеріальні інфекції, віруси,
системні захворювання і ряд інших хвороб і станів (суворе
вегетаріанство та ін.).

Жирова дистрофія печінки часто поєднується з дискінезіями жовчного міхура, особливо при наявності жовчнокам'яної хвороби.

помірно
виражена жирова дистрофія гепатоцитів супроводжує багатьох
захворювань та інтоксикації. Зокрема, майже всі хронічні
вірусні гепатити, особливо гепатит С, часто супроводжуються жирової
дистрофією печінки. У розвитку жирового гепатозу не виключається також
генетична схильність.

Незважаючи на те, що при
жировий гепатоз неодмінно знижується функціональний стан печінки,
за допомогою традиційних лабораторних тестів підтвердити ці порушення
майже неможливо. З урахуванням причини у хворих часто виявляються ті або
інші суб'єктивні та об'єктивні симптоми, пов'язані з основним
захворюванням. Наприклад, жирова дистрофія печінки, розвинулася в зв'язку з
хронічною алкогольною інтоксикацією, нерідко характеризується
зниженням апетиту, задишкою та іншими симптомами. Іноді бувають скарги
на тяжкість і неприємні відчуття в правому підребер'ї, що посилюються при
русі. Лише комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна
томографія дозволяють у ряді випадків виявити жирову інфільтрацію
печінки. За допомогою цих методів краще розпізнається вогнищева жирова
інфільтрація печінки. Але навіть і в цих ситуаціях діагноз підтверджується
тільки прицільної біопсією печінки під контролем комп'ютерної
томографії.

Іноді жирова дистрофія печінки розвивається у людей
безпричинно. У всякому разі, коли в цій ситуації не вдається
встановити яку-небудь можливу причину її розвитку, її відносять до
криптогенной (ідіопатичною) формі.

Як проводиться лікування жирового гепатозу

обгрунтувати
і систематизувати лікування жирового гепатозу при такому розмаїтті
причин, його викликають, досить важко. Терапія повинна бути спрямована
на усунення причин, на усунення синдромів порушеного травлення та
всмоктування, на відновлення функції печінки. При цьому виключаються
прийом деяких препаратів і зловживання алкоголем.

якщо
причинний фактор усунутий, визначено курсове і симптоматичне
лікування, то хворому слід рекомендувати залишатися під лікарським
наглядом ще протягом року, а можливо і довше. Кожні 2 місяці
слід оцінювати самопочуття і фізикальний статус, 1 раз в 3 місяці
повторювати дослідження сироваткових трансаміназ і 1 раз в 6 місяців
проводити УЗД. Лікування продовжувати на 1 рік і більше.

В умовах прогресування печінкової недостатності може знадобитися проведення трансплантації печінки.

досліджується
лікувальна ефективність препаратів урсодезоксихолевої кислоти (УДХК).
Передбачається наявність у останньої захисну,
мембраностабілізуючої дії. У пілотних дослідженнях застосування
урсодезоксихолевої кислоти (в дозі 13-15 мг / кг / день) протягом 12 міс
супроводжувалося значним поліпшенням показників печінкових тестів,
зменшенням явищ стеатозу печінки, без істотного зниження маси
тіла.