Болзені жовчного міхура відомі з давніх часів і, на жаль, число хворих, що страждає на жовчнокам'яну хворобу збільшується в міру розвитку цивілізації. Щорічно в хірургічні стаціонари потрапляють тисяці людей із загостреннями хронічного холециститу.
зміст
Камені, або конкременти, являють собою дуже щільні освіти, що з'являються внаслідок випадання солей з рідин, що знаходяться в порожнині жовчного міхура. У 1341 році за бальзамування трупа знатної італійки вперше був описаний великий зелений камінь, виявлений в жовчному міхурі покійної. Пізніше, вже в XVII столітті, швейцарський анатом, ботанік і фізіолог Альбрехт Галлер запропонував класифікацію, за якою всі камені розділив на великі яйцеподібні, що складаються з «несмачного жовтуватого речовини, яке плавиться при підігріванні, як сургуч, і здатне горіти», і більш дрібні, Темна. Ось так, спробувавши камені на смак, Галлер запропонував спрощену класифікацію, якою користуються до цих пір, розрізняючи камені по їх складу: холестеринові та пігментні.
Склад і форма каменів. терміни каменеутворення
Набагато пізніше вчені встановили, що велика частина каменів веде своє походження від кристалів холестерину, що міститься в жовчі. Ці кристали мають звичай злипатися і зв'язуватися з іншими речовинами, особливо з кальцієм. У жовчному міхурі частіше зустрічаються камені округлої форми, в загальному жовчному протоці - еліпсоїдної або довгастої, у внутрішньопечінкових протоках - гіллястої. Конкременти можуть мати різну міцність - від дуже міцних до тендітних, розсипаються при натисканні пальцем. Зустрічаються і м'які, просочені жовчю утворення консистенції глини або замазки. Поверхня каменів може бути як рівною, полірованої, так і покритою тріщинами і шипами.
Жовчні камені бувають дрібними, як пісок, але іноді виростають крупніше кульки для пінг-понгу. Кількість каменів у жовчному міхурі може варіювати від одного до декількох сотень. За кількістю накопичених в камені радіоактивних речовин, як по річним кільцям дерева, вчені можуть підрахувати, як швидко збільшується камінь. Так, щоб камінь виріс від піщинки до 1 см, необхідно не менше півроку.
Чи можна нічого не робити з камінням або вони таять в собі небезпеку? Це питання хвилює кожного «камненосітелей». На жаль, зовсім не звертати на них уваги не вийде. Щорічно тисячі людей лягають на операцію з видалення жовчного міхура, і ще більше пацієнтів страждає від тих чи інших захворювань цього органу. А ще лікарі говорять про камененосійство, коли в жовчному міхурі є камені, які «мовчать» до пори до часу, але в будь-який момент можуть заговорити мовою болю. Або навіть закричати, точніше, ви зробите це за них, якщо, боронь Боже, у вас трапиться жовчна колька. Це відбувається, коли камені виходять в жовчні протоки, що провокує важкий напад з нудотою, блювотою і характерною різким болем в правому підребер'ї або в верхній частині живота.
Результат нападу жовчнокам'яної хвороби
Якщо каменю (при відносно невеликих розмірах) вдається минути жовчний протік і випасти в дванадцятипалу кишку - напад самостійно припиняється або купірується, як кажуть лікарі. В іншому випадку виникає закупорка жовчних шляхів, на тлі якої розвивається запалення жовчного міхура - гострий холецистит. Цей стан небезпечно для життя і часто вимагає негайної госпіталізації в хірургічне відділення. Запалення жовчного міхура при жовчнокам'яній хворобі також може протікати не різко і бурхливо, а повільно і поступово - тоді діагностують хронічний холецистит.
Якщо порушується рухова функція жовчного міхура і жовчних проток (при відсутності їх органічних змін), розвивається дискінезія жовчовивідних шляхів. Основний прояв дискінезії - періодичні болі в правій верхній половині живота (правому підребер'ї), характер яких може відрізнятися в залежності від форми захворювання. Сама по собі дискінезія жовчовивідних шляхів вважається захворюванням не дуже небезпечним, проте може мати вкрай негативні наслідки. А якщо жовчні ходи запалюються, то розвивається грізне ускладнення - холангіт. Найбільш небезпечним наслідком жовчнокам'яної хвороби може стати рак жовчного міхура, що розвивається на тлі тривалого хронічного запалення.
Невже всім без винятку загрожують ці напасті? Бог, створюючи першу людину, цілком ймовірно, все-таки розраховував на те, що його творіння буде жити в Едемському саду і харчуватися екологічно чистими продуктами. Що з цього вийшло - ми добре знаємо. Що ми їмо і що п'ємо - коментувати зайве. Крім незбалансованого харчування і несприятливої екології існують і інші передумови для виникнення жовчнокам'яної хвороби. Перевірте, чи входите ви в групу ризику.
