З віком печінку і жовчовидільної система зазнає суттєвих змін, які в більшості випадків є пусковим механізмом у розвитку захворювань жовчного міхура. Раціональне харчування і правильний режим прийому їжі є хорошою профілактикою захворювання.
зміст
Лікування хронічного холециститу
В процесі старіння печінку - головна біохімічна «лабораторія» організму - зазнає істотні морфологічні та функціональні зміни, які сприяють розвитку захворювання жовчного міхура, особливо у літніх і старих людей. Найбільш поширеним з них є хронічний калькульозний холецистит.
Лікування хронічного калькульозного холециститу залежать від ступеня активності процесу. При неактивному перебігу захворювання комплекс лікувальних заходів повинен включати в себе дотримання правильного режиму праці і побуту, раціональне харчування, застосування медикаментозних препаратів, санаторно-курортне лікування.
Режим праці та побуту повинен виключати важка фізична праця, розумова перенапруга. Не можна вести малорухливий спосіб життя; регулярні ж заняття ранковою гімнастикою і лікувальною фізкультурою, навпаки, сприяють посиленню відтоку жовчі, попереджають її застій.
Раціональне харчування
Важливе значення в лікуванні та профілактиці хронічних захворювань печінки і жовчного міхура має раціональне харчування. Перш за все, необхідний чіткий режим. Приймати їжу треба в одні і ті ж години 4-5 разів на день. Організм звикає до певного режиму; у встановлений для їжі час травні залози починають виділяти соки, з'являється апетит, краще засвоюється їжа. Крім того, нерегулярний, через великі проміжки часу прийом їжі призводить до того, що в жовчному міхурі всмоктується частина води, внаслідок чого жовч стає більш концентрованою. При застої з такої жовчі випадає осад, який є основою для утворення каменів.
Кількість споживаної їжі має бути обмежена. Енергетичні витрати організму похилого та старого людини знижені, тому висока калорійність харчування не відповідає балансу біологічних процесів в старості. Енергетична цінність їжі у хворих на хронічний гепатит і хронічним калькульозним холециститом повинна складати не більше 1800-2000 калорій на добу.
Обмеження кількості їжі не повинно позначатися на її повноцінності. Недостатнє харчування, що полягає в порушенні балансу у співвідношенні основних інгредієнтів їжі, несприятливо позначається на функції печінки. Дієта хворих повинна містити харчові продукти, багаті на білок (1,2-1,5 г білка на 1 кг ваги на добу), причому перевагу слід віддати повноцінних білків, що протидіє відкладенню жиру в печінку. До таких білків належать сир, худа телятина, яєчний білок, різні крупи (гречана, вівсяна і т.д.). Дозволяється вживати також нежирне відварене м'ясо, фрикадельки, рубане м'ясо, запечений м'ясної пудинг, худі сорти прісноводної риби (судак, окунь, дзеркальний короп). Абсолютно необхідно, щоб не менше половини білків харчового раціону становили білки тваринного походження, з яких в печінці синтезуються білка тканин, крові, ферментів).
Кількість вуглеводів в їжі має бути дещо обмежено (2-4 г на 1 кг ваги тіла на добу) так як їх надлишки перетворюються в жир, а потім відкладаються в печінці, послаблюючи її функцію. Перевагу слід віддавати таким продуктам, як мед, солодкі соки, варення.
Загальна кількість жиру в раціоні не повинно перевищувати 1 г на 1 кг ваги на добу. Краще вживати рослинні жири, що містять ненасичені жирні кислоти, які активують ліполітичні ферменти, що беруть участь в регуляції жирового обміну і перешкоджають ожирінню печінки. Крім того, рослинні масла діють желчегонно. Не рекомендується вживати продукти, багаті на холестерин: внутрішні органи тварин, мізки, трудноперевариваемие жири. Слід виключити з раціону гострі приправи, соуси, жирні і смажені страви, м'ясні та рибні відвари, консерви, копченості. Категорично забороняється вживання алкоголю.
Хронічні холецистити часто супроводжуються запорами, для усунення яких слід більше вживати фруктів і овочів. Дуже корисні щотижневі розвантажувальні дні: молочні - 1 л молока (по 150 мл 6 разів на добу) з сухарем; сирні - 300 г сиру і 800 г кефіру; яблучні - 1,5-2 кг протертих яблук; фруктово-ягідні дні (по сезону) - полуничні (1,5 кг), кавунові, виноградні (1 кг без шкірки і без кісточок). Необхідно відзначить, що хворі з хронічними захворюваннями печінки повинні постійно дотримуватися вищеописаний режим і характер харчування. Треба прагнути до щоденного різноманітності набору продуктів.
Ефективним методом лікування хронічних захворювань печінки і жовчних шляхів є застосування мінеральних вод, зменшують застій жовчі, що сприяють зниженню запальних процесів. Воду необхідно підбирати індивідуально, враховуючи її склад і стан шлункової секреції. При підвищеній кислотності слід віддавати перевагу гідрокарбонатно-натрієвих вод (за 1-2 години до їжі), при зниженій кислотності краще застосовувати вуглекислі гідрокарбонатно-сульфатно-кальцієві (типу нарзану) і хлоридно-натрієві води за 20-30 хвилин до їжі. Воду слід приймати в підігрітому вигляді (30-36°С) по 1 склянці 3 рази в день протягом 3-4 тижнів. Курс лікування повторюється 2-3 рази на рік.
Дуже сприятливо впливає на стан здоров'я хворих на хронічний захворюваннями печінки і жовчного міхура санаторно-курортне лікування.
профілактика холециститу
Прогресування хронічного гепатиту та хронічного холециститу багато в чому залежить від дотримання профілактичних заходів. Вони полягають насамперед в усуненні різних осередків інфекції (хвороба Боткіна, тонзиліти, гайморити, фронтити, карієс зубів, запалення яєчників і ін.), Які за певних умов можуть стати джерелом інфікування жовчних шляхів. Систематичне виконання заходів профілактики дозволить людям старшого віку зберегти хороше самопочуття і працездатність на довгі роки життя, попередити виникнення рецидивів хвороби. Калькульозний холецистит у людей старших вікових груп часто ускладнюється закупоркою протоки, яка може стати причиною водянки жовчного міхура і його нагноєння. Камені жовчної протоки можуть бути причиною обтураційній (застійної) жовтяниці. Повторні спалахи запального процесу іноді закінчуються гангреною жовчного міхура з розвитком перитоніту. Важливо пам'ятати, що навіть при таких важких станах прояви захворювання у літніх і старих людей можуть бути виражені нечітко, що значно ускладнює їх діагностику. Локалізація та іррадіація болів нетипові, порівняно невелика їх інтенсивність; температурна реакція і зміни крові можуть не відповідати тяжкості ускладнення.
