Ускладнення черевного тифу і паратифів

зміст

  • Специфічні ускладнення черевного тифу
  • Неспецифічні ускладнення черевного тифу


  • Черевний тиф - гостре інфекційне захворювання, що характеризується ураженням апарату кишечника (головним чином тонкої кишки), проникненням збудника в кров, збільшенням печінки і селезінки, висипом.

    До початку XVIII в. під терміном «тиф» об'єднували все гарячкові стани, що супроводжуються затьмаренням чи втратою свідомості. В середині XIX століття з'явилися опису особливостей перебігу черевного тифу, але виділення його в самостійне захворювання сталося після відкриття збудника хвороби.


    Специфічні ускладнення черевного тифу

    Ускладнення черевного тифу і паратифівСпецифічні ускладнення черевного тифу - це такі ускладнення, які можуть розвиватися тільки при черевному тифі. Вони схожі на ускладнення інших захворювань, але чим-небудь від них відрізняються. З специфічних ускладнень черевного тифу найбільше значення захворювання мають:

    • кишкова кровотеча;
    • перфоративного перитоніт;
    • інфекційно-токсичний шок.

    Кишкова кровотеча частіше спостерігається на 3-му тижні хвороби. Причиною його є порушення цілості судини в дні брюшнотифозной виразки. Кровотеча може одночасно відбуватися з кількох ділянок. Першим симптомом, що вказує на можливе кишкова кровотеча, є чорний баріться стілець. Невелика кровотеча зазвичай не впливає на стан хворого. При масивних кровотечах температура тіла раптово знижується до нормальної, виникає спрага, пульс частішає, артеріальний тиск знижується. Масивна кровотеча може привести до розвитку шоку, що може призвести до тяжких наслідків. При розвитку ускладнення може бути необхідна операція.

    Перфоративного перитоніт - це запалення очеревини (оболонки, що вистилає порожнину живота зсередини) внаслідок прориву виразки кишечника. Він розвивається на 2-4-му тижні хвороби, іноді після нормалізації температури. Виникненню прориву сприяють: затримка газів, різкі рухи, сильний кашель, порушення дієти. Ознаки перитоніту при черевному тифі мають ряд особливостей: відсутній різкий біль, як від удару кинджалом, характерна для прориву виразки, тому поява навіть невеликих болів в животі має привернути увагу. Прорив кишки іноді супроводжується запамороченням через різке зниження тиску крові. У цьому випадку необхідна термінова операція.

    Інфекційно-токсичний шок розвивається в період розпалу хвороби. Виникнення його обумовлено масивним надходженням в кров черевнотифозних бактерій і їх токсинів. У клінічній картині хвороби інфекційно-токсичного шоку передує висока температура. При розвитку шоку спостерігаються: різке зниження температури тіла, підвищене потовиділення, почастішання серцебиття і дихання, різке зниження артеріального тиску, зменшення виділення сечі аж до її відсутності.


    Неспецифічні ускладнення черевного тифу

    До числа неспецифічних ускладнень відносяться:

    • запалення легенів (пневмонія);
    • запалення вен (тромбофлебіт);
    • запалення оболонок мозку (менінгіт);
    • запалення нирок (пієліт) і т.п.

    На відміну від специфічних ускладнень захворювання, вони можуть розвиватися не тільки при черевному тифі, але і при інших захворюваннях, а також можуть бути хворобами цілком самостійними. Незалежно від причини, прояви будуть однаковими.