У разі нещасного випадку та інших екстрених ситуаціях нерідко буває необхідна негайна профілактика правця на додаток до наявних планових щепленнях. В яких випадках проводиться екстрена профілактика і які речовини при цьому вводять, читайте в статті.
зміст
Екстрена профілактика правця передбачає хірургічну обробку рани з видаленням сторонніх тіл і відмерлих тканин і введення при необхідності протиправцевої сироватки і анатоксину.
Коли проводиться екстрена профілактика правця
Проведення екстреної профілактики обов'язково при:
- травмах з ушкодженням шкіри та слизових оболонок;
- обмороженнях і опіках другого, третього і четвертого ступеня;
- позалікарняних абортах і пологах;
- гангрени і омертвінні тканин;
- гнійника;
- укусах тварин.
Кому і як проводиться екстрена профілактика правця
Для екстреної профілактики правця використовуються кілька препаратів: правцевий анатоксин (в складі АС-вакцини), протиправцева сироватка і протиправцевий імуноглобулін. Різниця між ними в тому, що правцевий анатоксин є знешкоджений токсин бактерій правця, який не завдає шкоди організму, але допомагає йому виробити необхідні для боротьби з цим токсином речовини. Імуноглобулін і сироватка - це вже готові речовини для боротьби з токсином. При цьому імуноглобулін більш ефективний і безпечний, оскільки його отримують з крові людини, а сироватка являє собою оброблену частину крові коней. Вона теж ефективна, але частіше викликає алергію.
Вибір препарату для екстреної профілактики проводиться за такими принципами:
- Якщо у людини є документи, які підтверджують, що він отримав всі необхідні щеплення, екстреної профілактики не потрібно.
- Якщо була пропущена остання планове щеплення, вводиться правцевий анатоксин.
- Якщо були пропущені одна або кілька первинних щеплень (в дитинстві), то вводиться і анатоксин, і імуноглобулін (або сироватка)
- Якщо дитині менше 5 місяців, і його не прищеплювали від правця, вводиться тільки імуноглобулін або сироватка
- Якщо у людини раніше була алергія на анатоксин або сироватку, їх не вводять.
- Вагітним в першій половині вагітності протипоказано введення будь-яких препаратів проти правця, у другій половині - заборонена тільки сироватка.
Перед введенням протиправцевої сироватки обов'язково перевіряють людини на чутливість до неї. Для цього невелику кількість препарату вводять в шкіру передпліччя і дивляться на реакцію. Якщо діаметр зони почервоніння перевищує 1 см, то вводити сироватку можна. Якщо все в порядку, то трохи більшу дозу вводять під шкіру і також дивляться на реакцію. Тільки якщо людина відчуває себе нормально, йому вводять всю необхідну дозу.
Ускладнення після введення сироватки
Іноді після введення сироватки виникають ускладнення, найчастіше це анафілактичний шок і сироваткова хвороба. Обидва ускладнення надзвичайно небезпечні. У зв'язку з цим за кожним щепленим необхідно встановити медичне спостереження протягом години після щеплення. При появі симптомів шоку необхідно термінове проведення протишокової лікування. Особи, яким була введена сироватка, повинні бути попереджені про необхідність негайно звернутися за медичною допомогою у разі підвищення температури, появи свербежу та висипань на шкірі, болів в суглобах і інших симптомів, характерних для сироваткової хвороби.
