Оперізуючий лишай (оперізуючий герпес) - це вірусна інфекція, що виявляється болем і шкірними висипаннями. Виникає частіше восени і взимку, переважно у літніх людей.
зміст
Причини оперізувального лишаю
Хвороба викликається тим же самим вірусом герпесу (herpes zoster),
який є збудником вітряної віспи (вітрянки). Після того як
вітрянка проходить, вірус не зникає з організму, а «дрімає»
в клітинах нервової системи. Поки організм здоровий, вірус ніяк себе
не проявляє, але іноді через довгі роки, він знову надходить у кров,
викликаючи симптоми оперізуючого лишаю.
Причини, що викликають «пробудження» вірусу:
- Прийом препаратів, що знижують імунітет (кортикостероїдні гормони, імунодепресанти).
- Хронічні стреси і перевтома.
- Онкологічні захворювання: лімфогранулематоз та інші пухлини.
- Наслідки променевої терапії.
- ВІЛ-інфекція та СНІД.
оперізуючий
лишай заразний – вірус міститься в виділеннях з бульбашок. Для людей,
перехворіли вітрянкою, небезпеки зараження немає. Однак ті, хто
не хворів на вітрянку, особливо діти, що знаходяться в контакті
з хворим на оперізувальний лишай, можуть захворіти на вітрянку (вітряної
віспою).
Що відбувається?
За декілька днів
до початку хвороби може виникнути стан, що нагадує грип:
головний біль, підвищення температури, озноб, млявість.
Одночасно можуть виникати болі, печіння та свербіж, а також оніміння
і поколювання в зоні майбутніх висипань.
Через 1-4 дні з'являються
висипання на шкірі; при цьому температура тіла може підвищуватися до 38-39
З. Висип має вигляд рожевих плям, які в той же або на наступний
день перетворюються в дрібні бульбашки з прозорим вмістом.
Висипання, як правило, односторонні і розташовуються по ходу одного
з чутливих нервів. Найбільш часто вони виникають в області
грудної клітини (в межреберьях), на обличчі, рідше по ходу нервів
кінцівок. Місця висипань, як правило болючі.
виразність
болю неоднакова у різних людей. Деякі люди відчувають почуття
печіння, що переходить в свербіж в період загоєння, як це часто буває при
вітрянці. Інші відчувають настільки нестерпний біль, що не можуть
виконувати навіть повсякденну роботу.
Протягом тижня кількість
бульбашок значно збільшується. Надалі рідина,
що міститься в них, мутніє, бульбашки всихають, втягуються всередину
і покриваються скоринкою. Подсохнув, вони утворюють виступаючі над шкірою
бляшки. На місці ураження залишається більш світлий за кольором ділянку шкіри
або рубець.
Пацієнти з нормальним імунітетом одужують
в терміни від 15 днів до 1 місяця. Літні і ослаблені хворі схильні
до більш тривалого і важкого перебігу.
Найнеприємніше в цій
хвороби то, що навіть після одужання болі можуть зберігатися
протягом декількох місяців і навіть років. Ці болі носять назву
«постгерпетична невралгія».
Перехворіти оперізувальний лишай
можна тільки один раз в житті, рецидивів у хвороби не буває.
Виняток становлять лише люди, хворі на СНІД та імунодефіцитами.
Діагностика і лікування
діагноз встановлюється дерматологом на підставі скарг хворого та огляду.
У
людей з ослабленим імунітетом висип може бути гнійної
і поширюватися на більшу площу. Таким хворим, а також хворим
з ураженням очей, яке проявляється висипом на кінчику носа,
необхідна госпіталізація. В іншому випадку, у них можуть розвинутися
серйозні ускладнення.
Лікування оперізувального лишаю повинно
проводитися тільки під наглядом лікаря. При цьому захворюванні зазвичай
застосовують анальгетики, седативні засоби і снодійні. також
обов'язково призначаються противірусні препарати: ацикловір,
валацикловир або фамцикловір, які швидко ліквідують висип,
зупиняють поширення вірусу і зменшують гостроту болю.
Уражені ділянки шкіри рекомендують змащувати зеленкою або іншими дезінфікуючими розчинами, щоб попередити нагноєння.
При постгерпетична невралгії може додатково призначатися фізіотерапевтичне лікування.
