Лепра: прояв, обстеження і лікування

Як проявляється лепра? Як проводиться обстеження на лепру? Як проводиться лікування лепри? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.

зміст

лепра

Лепра - хронічна інфекція з переважним ураженням шкіри, периферичної
нервової системи, очей і деяких внутрішніх органів.

В даний час в світі налічують близько 2 млн хворих на лепру, переважно
в країнах, що розвиваються. Лепру найчастіше реєструють у чоловіків (2: 1). Випадки захворювання на лепру у дітей до 1 року вкрай рідкісні. Збудник - кислотостійка бактерія мікобактерія лепри (паличка Хансена - Найссера).

Лепра малозаразне, що унеможливлює виявити в кожному конкретному
випадку шлях зараження і джерело інфекції. Єдиний резервуар - хворий
людина. Зараження лепри відбувається при безпосередніх контактах, а також повітряно-крапельним
шляхом. Доведено можливість внутрішньоутробного зараження, але діти, ізольовані
від хворих батьків після народження, не хворіють.

Як проявляється лепра

Недиференційована лепра може трансформуватися в лепроматозний або туберкулоідний
тип. Характерні шкірні висипання і ураження периферичних нервових стовбурів.
Висипання мають вигляд чітко обмежених плям різного забарвлення і розмірів; після
короткого періоду підвищеної чутливості стають нечутливими.
Шкірні ураження часто мимовільно гояться. Однак можливо прогресування
в більш важкі форми.

туберкулоідная лепра. Починається з появи слабопигментированние плям
з чіткими краями і зниженою чутливістю. Характерні розростання грануляційної
тканини в шкірі і слизових, часто спостерігають одне вогнище, є іноді єдиним
проявом хвороби. Зрілі туберкулоідная лепроми асиметричні, чутливість
відсутня повністю, краї підняті над поверхнею шкіри. навколо уражених
ділянок знижена кількість потових залоз і волосяних фолікулів. атрофія мускулатури
починається з дрібних м'язів кисті; пізніше можливі контрактури верхніх і нижніх
кінцівок. Можливі випадки спонтанного вилікування.

лепроматозная лепра. Захворювання, що зачіпає шкіру, слизові оболонки носа
і ротоглотки, передню камеру очі, шкірні та інші периферичні нерви, надниркові залози
і яєчка. Поразки локалізовані на спині і кінцівках у вигляді симетричних суцільних
ущільнень, що мають червонувато-бурого забарвлення. У хворих часто спостерігають випадання
брів і вій, вузли і ущільнення часто надають особі своєрідне вираз,
відоме як «лева особа». Відзначають закладеність носових ходів, носові кровотечі,
ніс набуває сідловидну форму, ларингіти і захриплість. характерні
ураження очей, що призводять до ослаблення зору і сліпоти. Лімфатичні вузли,
особливо стегнові, пахові і ліктьові, часто збільшені і містять значні
кількості збудника. Часто спостерігають збільшення печінки і селезінки. При відсутності
лікування захворювання швидко прогресує.

Прикордонна (диморфна) лепра. Шкірні поразки ще більш різноманітні, шишки
і бляшки можуть поєднуватися з плямами. Зниження чутливості менш виражено,
ніж при туберкулоидной лепрі. Відзначають витончення мочок вух, збільшення носа
і надбрівних дуг. Поразки шкіри більш численні, але не симетричні, як
при лепроматозной лепрі.

Як проводиться обстеження на лепру

Виявлення мікобактерій лепри в зіскрібків слизової оболонки носової перегородки,
уражених ділянок шкіри і матеріалі збільшених лімфатичних вузлів

При сумнівних результатах - биопроба на морських свинках (чутливі до
мікобактерій туберкульозу та устройчіви до мікоабктеріям лепри)

Серодиагностика: виявлення антитіл до гліколіпідами клітинної стінки, екстрагований
фенолом; чутливість методу - більше 90% при лепроматозной формі і близько
30% при туберкулоидной формі.

Як проводиться лікування лепри