Ваша дитина приніс зі школи мононуклеоз? Не хвилюйтеся - ця хвороба дуже поширена і в більшості випадків не залишає сліду. Але тим не менш допомогти дитині в боротьбі з нею звичайно потрібно. Наша стаття розповість вам, що відбувається і що можна зробити до, під час і після хвороби.
зміст
Але факт залишається фактом: вірусне захворювання - мононуклеоз, спалах якого з року в рік спостерігається серед дітей і підлітків усіх великих міст Росії, часто передається саме за допомогою поцілунку.
Оскільки зараження відбувається повітряно-крапельним, контактним шляхом, можна підхопити вірус під час близького контакту в танці, в бійці на шкільній перерві, в штовханині транспорту. В одній з московських шкіл епідемія мононуклеозу спалахнула через телефонного апарату, за яким дзвонив хвора дитина, а потім їм користувалися багато - і діти, і дорослі. Захворюванню сприяє скупченість, воно передається через погано вимитий посуд, ручки дверей, водопровідні крани, за які брався хворий.
Збудник мононуклеозу - вірус Епштейна - Барра з сімейства герпесів. Це так званий латентний вірус, і більшість з нас - його носії. Однак хвороба, як правило, розвивається серед дітей дошкільного та шкільного віку. Дорослі хворіють мононуклеоз дуже рідко.
З невідомої науці причини в Африці цей вірус незмінно виявляється у дітей, які страждають назофарингеальної карциномою і лімфомою Беркітта - одним з видів раку, що вражає перш за все підщелепні лімфатичні вузли. У Європі та США ця форма раку практично не зустрічається.
Інфекційний мононуклеоз і за течією, і за наслідками в порівнянні з карциномою або лімфомою представляється кошеням поряд з левом. Але все-таки це досить серйозне захворювання, що вимагає специфічного лікування і особливої уваги до пацієнта навіть після завершення гострого періоду.
Мононуклеоз розвивається частіше у дітей ослаблених, які перенесли стрес, серйозні психічні та фізичні навантаження. А під жорстким життєвим пресом перебувають всі наші діти. Навіть у найблагополучніших родинах вони не застраховані від стресів і навантажень. Активізації потрапили в організм вірусів можуть сприяти сварки або розлучення батьків, нерозуміння кращої подруги, друга, навіть просто неможливість виспатися протягом тижня, переохолодження.
Іноді горло розпухає так, що дитина змушена спати сидячи, щоб не задихнутися. На жаль, педіатри не завжди відразу ставлять правильний діагноз: вважають, що це важка ангіна або (при не сильно розпухлому горлі) просто ГРВІ.
Остаточний і правильний діагноз можна поставити, тільки здавши аналіз крові. Захворювання легко обчислюється по спектру специфічних антитіл. Якщо хочете бути абсолютно впевнені в діагнозі, треба здати кров на антитіла до вірусу Епштейна - Барра (IgM і IgG). Якщо у дитини дивне, довго не проходить ГРВІ протягом десяти днів, якщо у нього збільшені лімфовузли, постійно тримається температура, наполягайте на цьому дослідженні. Ще один симптом мононуклеозу - збільшені селезінка та печінка.
Гострий період хвороби триває близько трьох тижнів, під час якого потрібно дотримуватися строгий карантин: хворій дитині ні в якому разі не слід зустрічатися з друзями, а близьким не варто його цілувати і користуватися його посудом. Чашки, ложки, тарілки мийте окремої губкою, обполіскуйте окропом, а білизна, особисті речі краще кип'ятити 5-10 хвилин.
Раніше вважалося, що при мононуклеозі госпіталізація в інфекційну лікарню обов'язкове. Тепер, якщо батьки можуть забезпечити дитині належний догляд, допустимо лікуватися вдома. Але врахуйте: аналіз крові необхідно робити раз на три дні. При цьому будь-які вірусні захворювання погано піддаються лікуванню звичайними ліками, і вірус Епштейна - Барра - не виняток. При мононуклеозі ставка робиться на мобілізацію внутрішніх сил організму хворого. Тому йому призначають інтерферон, різні імуностимулятори. Благо, зараз в розпорядженні лікарів є досить ефективні противірусні препарати. У деяких випадках лікар може прописати антибіотики, жарознижуючі засоби. Вони спрямовані не стільки проти вірусу, скільки проти супутніх ускладнень.
Ці півроку після хвороби взагалі повинні бути дуже щадними: дитина, котрий переніс мононуклеоз, може швидко втомлюватися, відчувати себе слабким і розбитим. Йому потрібно більше часу для сну - добре, якщо йому буде забезпечена можливість поспати і вдень. Дуже важливо його не перевантажувати шкільними і домашніми справами.
І ще. Таку дитину і підлітка обов'язково повинен спостерігати лікар. В першу чергу йому потрібні постійні консультації лікаря-гепатолога, а також можливість регулярних спеціальних серологічних та біохімічних досліджень. Важливо хоча б раз в десять днів робити йому спеціальний аналіз крові.
Те, що лікар прописав. Вірус Епштейна - Барра в гострий період мононуклеозу з кров'ю потрапляє в печінку. Повністю вона оговтується від цієї масованої атаки тільки через півроку. Тому необхідно дотримуватися дієти, тривалість якої порекомендує лікар. Харчування має бути повноцінним по калорійності і вмісту білків, жирів, вуглеводів, вітамінів. Приймати їжу рекомендується 4-6 разів на день невеликими порціями.
Перевагу віддайте молочним продуктам, овочевих супів, пюре, нежирної риби, нежирного м'яса - яловичини, індички, кролика, несолоним галети, солодких фруктів, некислі ягодам, капусті, моркві, буряках, гарбузах, кабачків. Рекомендуються також різні каші і макаронні вироби, хліб, переважно пшеничний, грубого помелу, випічки попереднього дня, печиво та інші вироби з несдобного тесту.
Обмежується масло вершкове (30-40 г в день), частина жирів вводиться у вигляді рослинного масла (соняшникова, кукурудзяна, оливкова), сметана - для заправки страв, яєчний жовток - не більше 1-2 разів на тиждень (білок можна частіше), сир - в невеликій кількості, негострі сорти, сосиски яловичі, ковбаса докторська, дієтична.
Забороняються всі види смажених, копчених, маринованих продуктів; консерви, соління; свинина, баранина, гуси, качки; гострі приправи - гірчиця, хрін, перець, оцет; редиска, редька, цибуля, часник, гриби, щавель; кондитерські вироби - торти, тістечка; шоколад, какао, натуральна кава, морозиво; горох, квасоля, боби; м'ясні і курячі бульйони.
- акуратно приходити на диспансерне обстеження в поліклініку;
- слід уникати переохолодження та перегрівання, забороняється засмагати, не рекомендуються поїздки на південні курорти;
- забороняється займатися фізкультурою по загальній шкільній програмі, брати участь в спортивних секціях, змаганнях, туристичних походах, а ось заняття лікувальною фізкультурою бажані;
- діти звільняються від профілактичних щеплень.
Підуть на користь спокійні неквапливі прогулянки на свіжому повітрі. Дуже добре якийсь час після хвороби пожити на дачі, в селі. І, звичайно, піднесений настрій, інтерес до життя особливо необхідні - віруси не люблять зв'язуватися з оптимістами. На щастя, мононуклеоз хворіють тільки раз в житті, після чого залишається довічний імунітет.
