Псевдотуберкульозу є гострий інфекційний процес, збудником якого є бактерія сімейства кишкових паличок. Основними симптомами захворювання є лихоманка, ураження тонкого кишечника, печінки і появи скарлатиноподібної висипу.
зміст
Поняття про псевдотуберкулезе
Псевдотуберкульозу - гостре інфекційне захворювання, що характеризується лихоманкою, загальною інтоксикацією, ураженням тонкого кишечника, печінки, нерідко скарлатиноподібної висипом.
Збудники псевдотуберкульозу відносяться до сімейства кишкових бактерій. За своїми властивостями ця бактерія має схожість зі збудниками чуми і кишкового ієрсиніозу. Бактерію виявляють в грунті, воді, виділяють з організму багатьох видів тварин. Однак основними джерелами інфекції є гризуни. Людина, як правило, джерелом інфекції не є. Бактерії псевдотуберкульозу добре зберігаються в зовнішньому середовищі, зокрема, на продуктах (до 3 місяців). Швидко гинуть при нагріванні.
Основний шлях поширення псевдотуберкульозу - харчової. Найбільшу небезпеку становлять продукти зимового зберігання (картопля, капуста, морква та ін.), Які могли бути заражені гризунами, молочні продукти, що вживаються в їжу без попередньої термічної обробки, а також вода при вживанні її з відкритих водойм. Псевдотубрекулез зустрічається у всіх вікових групах, але частіше у дітей перших років життя.
симптоми захворювання
Захворювання починається гостро, з'являються озноб, лихоманка, підвищення температури тіла до 38-38,5?С, симптоми загальної інтоксикації, в перші дні хвороби можуть бути симптоми катару верхніх дихальних шляхів. Хворих турбує головний біль, слабкість, болі в м'язах і суглобах. Одночасно з інтоксикаційним синдромом виникають нудота, у частини хворих - блювання, біль у животі, які носять переймоподібний або постійний характер. Локалізація болю - в надчеревній ділянці, навколо пупка, справа внизу живота, іноді в правому підребер'ї. Стілець рідкий, в'язкий, з різким запахом. У деяких хворих при залученні в процес товстої кишки в стільці виявляється домішка слизу, рідше крові. Частота стільця від 2-3 до 15 разів на добу. Тривалість захворювання від 2 до 15 днів.
До числа кардинальних ознак цього захворювання відноситься ознака «капюшона» (Почервоніння обличчя і шиї), «рукавичок» і «шкарпеток» (Обмежене почервоніння кистей і стоп). Ці ознаки з'являються найчастіше на 2-4-й день хвороби. Тривалість висипу - 1-7 днів. Після її зникнення, з другого тижня хвороби, у більшості хворих з'являється висівкоподібному лущення шкіри тулуба, обличчя та шиї і пластинчатое (листовидное) - шкіри долонь і стоп.
Часто мова хворого, обкладений в перші дні хвороби білим нальотом, до 5-7-го дня очищається і стає «малиновим», що підсилює схожість псевдотуберкульозу зі скарлатиною (скарлатиноподібна форми).
Діагностика і лікування захворювання
Крім основних симптомів захворювання для підтвердження діагнозу використовуються специфічні методи діагностики - бактеріологічний і серологічний.
Основними матеріалами для бактеріологічного дослідження служать випорожнення, кров, цереброспінальної рідина, лімфатичні вузли і червоподібний відросток. Для визначення присутності псевдотуберкулезних антигенів в фекаліях і іншому матеріалі використовують імуноферментний аналіз.
Для лікування псевдотуберкульозу застосовують антибіотики (левоміцетин, тетрациклін або стрептоміцин), сульфаніламіди і хіміопрепарати. Левоміцетин призначають по 0,5 г 4 рази на добу протягом 10-14 днів. При симптомах вираженій інтоксикації призначається внутрішньовенне вливання 5% розчину глюкози або гемодез.
Тривалість лікування залежить від форми захворювання. Режим в розпал захворювання постільний. Іноді за показаннями потрібне оперативне лікування. Хворих виписують із стаціонару після повного клінічного одужання і дворазового негативного бактеріологічного дослідження випорожнень.
Профілактика захворювання полягає в контролі за станом овочесховищ, боротьбі з гризунами, а також дотримання санітарно-гігієнічних заходів на харчових підприємствах і харчоблоках, дотримання правил транспортування, зберігання, приготування і реалізації харчових продуктів, заборона вживання овочів (капуста, морква) без термічної обробки, постійний санітарний нагляд за водопостачанням. Вакцини, тобто щеплення, від псевдотуберкульозу немає.
