За попередніми даними ЦНІІОІЗ, на кінець 2013 року в Російській Федерації на обліку перебувало 211,9 тис. хворих на туберкульоз - це менше, ніж в 2009 році, коли в країні налічувалося 262,7 хворих. Але стабільно високим залишається кількість пацієнтів з множинною лікарською стійкістю збудника туберкульозу: 34 778 в 2013-му (за попередніми даними ЦНІІОІЗ) році проти 34 838 у 2012-му.
зміст
Ці дані свідчать про існування двох різноспрямованих векторів. З одного боку, вдосконалення діагностичних методів і терапевтичних схем призводить до зниження загальної кількості хворих на цю високо контагіозним інфекційним захворюванням. З іншого, зростає число лікарсько резистентних збудників, що, в свою чергу, не дозволяє говорити про задовільну ситуацію в області боротьби з туберкульозом. Цифри захворюваності в Росії можна порівняти з даними Всесвітньої організації охорони здоров'я: в останні роки рівень захворюваності в країнах ЄС також знижується в середньому на 5% на рік. Однак ситуація з широкою або множинною лікарською стійкістю і раніше залишається складною, показники лікування таких хворих дуже низькі.
Експерти ВООЗ звертають увагу, що країнам з високим рівнем поширеності лікарсько резистентного туберкульозу необхідно розвивати національні програми по виявленню хворих, щоб оцінити масштаб проблеми і вжити необхідних заходів для лікування таких пацієнтів. Однією із стратегічних цілей в даній області ВООЗ називає підвищення рівня діагностики хвороби, впровадження сучасних високоточних методик виявлення туберкульозу, що відповідає основним завданням, що стоять перед охороною здоров'я Росії. За словами головного позаштатного фтизіатра МОЗ РФ Ірини Васильєвої, «туберкульоз — хвороба, яка повільно розвивається і повільно йде, для її подолання необхідно час, а також вдосконалення діагностики захворювання з метою запобігання появи резистентних мікобактерій з широкою або множинною лікарською стійкістю».
Однією з умов ефективної боротьби з туберкульозом, особливо з найбільш важкими його формами з лікарською стійкістю, є швидка і точна діагностика, яка необхідна для своєчасного початку лікування. До сих пір лікування нерідко призначалося до отримання результатів аналізів, терапевтична схема не завжди мала на увазі вплив на конкретну мікобактерію — збудник туберкульозу. Сьогодні, з появою засобів для постановки діагнозу з використанням методики рідких середовищ, ситуація може змінитися на краще. Методика рідких середовищ є проривним способом виявлення типу мікобактерії туберкульозу. Вона дозволяє більш швидко і точно, в порівнянні з традиційними методами мікробіологічної діагностики, визначити тип збудника захворювання і призначити таку терапевтичну схему, яка буде ефективною в кожному конкретному випадку. А це особливо важливо при лікуванні туберкульозу з широкою і множинною лікарською стійкістю.
Всесвітня організація охорони здоров'я ще в 2007 році назвала методику рідких середовищ «стандартом надання медичної допомоги» в діагностиці туберкульозу. 28 жовтня 2013 року було прийнято постанову Уряду РФ про фінансове забезпечення заходів, спрямованих на профілактику та лікування туберкульозу, а це значить, у медичних установ з'явиться реальна можливість удосконалити діагностичний інструментарій. Передбачається, що після прийняття Федеральних клінічних рекомендацій діагностика на рідких середовищах стане обов'язковою при виділенні мікобактерії туберкульозу і виборі терапевтичної схеми.
Генеральний директор компанії BD в Росії і СНД Олена Чиркова підкреслює важливість позитивних змін, що відбуваються в області боротьби з туберкульозом: «Згідно з нашими даними, методика діагностики на рідких середовищах дозволяє ставити точний діагноз швидше, ніж при використанні традиційних мікробіологічних тестів. Впровадження сучасних ефективних способів діагностики вимагає спільних зусиль організаторів охорони здоров'я, представників науки, клініцистів, представників медичної індустрії. Але ці зусилля, в кінцевому підсумку, можуть забезпечити більш точну постановку діагнозу, коректне призначення терапії, а крім того — принести значну економію бюджетних коштів, а в перспективі — сприяти загальному поліпшенню ситуації із захворюваністю на туберкульоз в країні».
