Кліщовий енцефаліт є вірусною інфекцією, що вражає центральну і периферичну нервову систему. Інкубаційний період кліщового енцефаліту складає в середньому 7-14 днів, після чого настає ураження нервової системи, яке у важкому випадку може привести до паралічу і закінчиться смертю.
зміст
Поняття про кліщовий енцефаліт
Кліщовий енцефаліт (енцефаліт весняно-літнього типу, тайговий енцефаліт) - вірусна інфекція, що вражає центральну і периферичну нервову систему. Важкі ускладнення гострої інфекції можуть завершитися паралічем і летальним результатом.
Основним резервуаром вірусу кліщового енцефаліту в природі є його головні переносники, іксодові кліщі, ареал проживання яких знаходиться по всій лісовій і лісостеповій помірній кліматичній зоні Євразійського континенту. Для кліщового енцефаліту характерна строга весняно-літня сезонність початку захворювання, пов'язана з сезонною активністю переносників.
Енцефалітний кліщ - це не вид кліща, а кліщ, заражений вірусом кліщового енцефаліту. Кліщовий енцефаліт переносять два види іксодових кліщів - Ixodes Persulcatus (тайговий кліщ) ареал проживання якого знаходиться в азіатській і в ряді районів європейської частини і Ixodes Ricinus (європейський лісовий кліщ) з ареалом проживання в європейській частині. Період найбільшої активності кліщів припадає на весну і літо.
Інфікування людини вірусом кліщового енцефаліту відбувається під час кровососания вірусофорних кліщів. Кровосмоктанні самки кліща триває багато днів, і при повному насиченні вона збільшується у вазі 80-120 разів. Кровосмоктанні самців триває зазвичай кілька годин і може залишитися непоміченим. Передача вірусу кліщового енцефаліту може відбуватися в перші хвилини присмоктування кліща до людини. Так само можливе зараження через травний і шлунково-кишковий тракти при прийомі сирого молока кіз і корів, заражених кліщовим енцефалітом.
Основні симптоми кліщового енцефаліту
Інкубаційний період кліщового енцефаліту триває в середньому 7-14 днів з коливаннями від однієї доби до 30 днів. При зараженні через молоко інкубаційний період кліщового енцефаліту складає 7-10 днів. Відзначаються скороминуща слабкість в кінцівках, м'язах шиї, оніміння шкіри обличчя і шиї.
Прояви кліщового енцефаліту різноманітні, протягом вариабельно. Хвороба часто починається гостро, з ознобу і підвищення температури тіла до 38-40°З. Лихоманка триває від 2 до 10 днів. З'являються загальне нездужання, різкий головний біль, нудота і блювота, розбитість, стомлюваність, порушення сну.
У гострому періоді відзначаються гіперемія (почервоніння) шкіри обличчя, шиї і грудей, слизової оболонки ротоглотки, ін'єкція склер і кон'юнктив. Турбують болі у всьому тілі і кінцівках. Характерні м'язові болі, особливо значні в групах м'язів, в яких надалі звичайно виникають парези і паралічі. Іноді їм передують оніміння, парестезії і інші неприємні відчуття. З моменту початку хвороби може виникати потьмарення свідомості, оглушення, посилення яких може досягати ступеня коми. Проте, хвороба часто протікає в легких, стертих формах з коротким гарячковим періодом.
Перебіг кліщового енцефаліту
Незважаючи на різноманіття проявів гострого періоду кліщового енцефаліту, в кожному окремому випадку можна виділити провідний синдром хвороби. Виходячи з цього, а також враховуючи вираженість і стійкість неврологічних симптомів, виділяють п'ять клінічних форм кліщового енцефаліту:
- гарячкову (стерту)
- менінгеальну
- менінгоенцефалітіческой
- поліоміелітіческую
- полірадикулоневротичній
Гарячкова форма кліщового енцефаліту характеризується сприятливим перебігом з швидким одужанням. Тривалість лихоманки - 3-5 днів. Основними ознаками її є токсико-інфекційні прояви - головний біль, слабкість, нудота - при слабо вираженою неврологічною симптоматикою.
Менінгеальна форма є найбільш частою формою кліщового енцефаліту. Хворі скаржаться на сильний головний біль, що підсилюється при найменшому русі голови, запаморочення, нудоту, одноразову або, багаторазове блювання, біль в очах, світлобоязнь. Вони мляві і загальмовані.
Менінгоенцефалітіческая форма кліщового енцефаліту спостерігається рідше, ніж менінгеальна. Ця форма кліщового енцефаліту відрізняється більш важким перебігом. Нерідко спостерігаються марення, галюцинації, психомоторне збудження з втратою орієнтування в місці і в часі. Можуть розвиватися епілептичні припадки.
Поліоміелітіческая форма кліщового енцефаліту спостерігається майже у третини хворих. Характеризується продромальний період (1-2 дні), протягом якого відзначаються загальна слабкість і підвищена стомлюваність. Раптово може розвинутися слабкість в будь-якої кінцівки або поява відчуття оніміння в ній (в подальшому в цих кінцівках нерідко розвиваються виражені рухові порушення).
Полірадикулоневритична форма кліщового енцефаліту характеризується ураженням периферичних нервів і корінців. У хворих з'являються болі по ходу нервових стовбурів, парестезії (відчуття «повзання мурашок», поколювання).
Для екстреної профілактики кліщового енцефаліту, якщо не можна використовувати протикліщовий імуноглобулін (наявність протипоказань, пізнє звернення за допомогою - після укусу кліща пройшло більше 96 годин), лікарі рекомендують противірусний препарат Анаферон. Препарат підвищує в організмі утворення інтерферонів і дозволений до використання у дітей з 1 місяця. Анаферон рекомендується застосовувати після укусу кліща протягом 21 дня. Препарат може бути призначений в більш пізні терміни (пізніше 96 годин від моменту укусу), але бажано більше раннє застосування. Крім того, Анаферон можна призначити і паралельно із застосуванням протикліщового імуноглобуліну.
