Що таке лепра? Які симптоми лепри? Як проводиться діагностика, лікування та профілактика лепри? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
лепра
Характеризується тривалим інкубаційним періодом, довгим перебігом і ураженням шкіри, слизових оболонок, периферичної нервової системи та внутрішніх органів. Збудником цього хронічного загального інфекційного захворювання є мікобактерія лепри.
За відомостями ВООЗ в світі зареєстровано близько 15 млн хворих на лепру, в основному в країнах Південної Америки, Африки та Азії. Спорадичні випадки бувають повсюдно. Проказу вважають малозаразне захворюванням, при якому вирішальним фактором є тривалий, повторний контакт, під час якого відбувається сенсибілізація організму. Найбільше чутливі до лепри діти, професійне зараження медичних працівників практично не спостерігається.
Інкубаційний період триває від З до 10 і більше років. В кінці його відзначаються загальні симптоми: лихоманка, слабкість, сонливість, втрата апетиту і інші. Розрізняють три типи хвороби.
симптоми лепри
лепроматозний тип. Шкірні поразки розташовані на обличчі, тильній стороні кистей, передпліччях, гомілках і представлені обмеженими горбками (лепроми). Колір їх від рожевого до синюшно-червоного, поверхня гладенька, іноді покрита висівкоподібному лусочками. Лепроми напівкулясту підносяться над поверхнею шкіри і, тісно прилягаючи один до одного, нерідко утворюють суцільні горбисті інфільтрати. При ураженні особи надають йому вид «левової морди».
Одночасно зі змінами на шкірі часто спостерігається ураження слизових оболонок носа, порожнини рота, гортані. Хворі скаржаться на сухість по роті, носі, сукровичное виділення, часті кровотечі, утруднене дихання, осиплість голосу. Виразка хрящової перегородки носа призводить до його деформації.
Поразка очей викликає порушення зорової функції і навіть повну сліпоту. З внутрішніх органів вражається печінка, селезінка, легені, нирки та інші. Порушуються всі види чутливості шкіри (температурна, больова і тактильна), особливо на руках і ногах. Хворі, які не відчуваючи тепла і холоду, чи не відчуваючи болю, нерідко піддаються важких опіків, травм. У частини хворих послаблюються і виснажуються м'язи обличчя і кінцівок, пальці рук і ніг викривляються, коротшають, а іноді і руйнуються. На стопах з'являються глибокі виразки, що важко піддаються лікуванню. Такі наслідки призводять хворих до глибокої інвалідності.
Хворі з лепроматозним типом прокази є основним джерелом зараження проказою і представляють велику небезпеку для оточуючих.
туберкулоідний тип є більш доброякісним і характеризується високою опірністю організму, легше піддається лікуванню. Уражається переважно шкіра, де з'являються бляшки або горбки червоного кольору, різної форми і величини з чіткими краями. Після загоєння висипань залишаються білі плями - депігментація або рубчики.
Іноді уражаються периферичні нерви з подальшим порушенням по ходу їх температурної, больовий і тактильної чутливості шкіри. Хронічний перебіг туберкулоидной лепри може перериватися загостренням, під час яких в осередках ураження часто виявляються мікобактерії прокази.
Недиференційований (невизначений) тип в основному зустрічається у дітей і характеризується, головним чином, неврологічними симптомами (поліневрити) і плямами на шкірі різної величини і обрисів. Волосся на ділянках поразки випадають, порушується шкірна чутливість і потовиділення. Уражені нерви товщають, стає хворобливими. Через кілька місяців розвивається атрофія м'язів, що призводить до деформації верхніх і нижніх кінцівок. Особа стає маскоподібним, зникає міміка. Розвиваються параліч і парези. На підошвах стоп з'являються прободающие виразки, що важко піддаються лікуванню.
Діагностика, лікування та профілактика лепри
Необхідно враховувати дані анамнезу, наявність розладів чутливості, висип на шкірі, кремовий відтінок склер, випадання брів, вій, поліневрити і т.п. Необхідно провести бактеріологічні дослідження зіскрібка зі слизової носа, поставити лепраміновую пробу.
Застосовуються препарати сульфонового ряду, діамінодіфенолсульфон (ДДС) і його аналоги - авлосульфон, сульфетрон, солюсульфон, диуцифон діпсон і інші. При лікуванні сульфонним необхідно одночасно застосовувати препарати заліза, печінки і т.п. Лікування проводять комплексним хронічно-переміжним методом в спеціалізованих установах - лепрозоріях.
профілактика. Виявлення та ізоляція всіх хворих з активними проявами лепри. В епідемічних осередках проводяться масові огляди. Антигенна близькість збудників лепри і туберкульозу стала підставою вакцинації БЦЖ з профілактики лепри.
